Исследование показало, что система здравоохранения США по-прежнему невероятно дорога и демонстрирует плачевные результаты.

Существуют стратегии улучшения здравоохранения, но США их не применяют.

Фото: Getty | Фотография Мэтта Андерсона

Обновленный анализ, сравнивающий системы здравоохранения в 20 странах, вновь показывает, что система здравоохранения США демонстрирует крайне низкие показатели, которые можно охарактеризовать как «постоянный провал» из-за высоких затрат, плохих результатов лечения и преждевременной смертности.

«Американцы платят больше за медицинское обслуживание, получают меньше взамен и гораздо чаще, чем их сверстники, подвержены болезням, долгам и нестабильности», — заключает доклад.

Отчет подготовлен фондом The Commonwealth Fund, частным фондом, специализирующимся на оценке эффективности системы здравоохранения и периодически проводящим подобные сравнительные анализы. Новый отчет основан на данных за 2024 год и сравнивает США с 19 странами, включая многие страны Европы, а также Австралию, Канаду, Чили, Израиль, Японию, Корею, Мексику, Новую Зеландию, Турцию и Великобританию.

Как и прежде, США тратят на здравоохранение гораздо больше, чем любая другая из 19 стран. В 2024 году США потратили на здравоохранение 18 процентов своего валового внутреннего продукта, что почти вдвое превышает средний показатель по всем странам, составляющий 9,3 процента. Второе место по расходам после США заняла Германия с 12,3 процента.

Если рассматривать ситуацию более детально, то США тратят на медицинское обслуживание на душу населения гораздо больше, чем другие страны, и больше средств уходит на лекарства, отпускаемые по рецепту. Американцы чаще всего пропускают прием лекарств, лечение, анализы и консультации из-за высокой стоимости.

В США ожидаемая продолжительность жизни при рождении занимает третье место с конца, составляя 79 лет, в то время как средний показатель составляет 81,2 года. Более низкие показатели были только в Турции и Мексике — 77,3 и 75,5 лет соответственно. Самые высокие показатели ожидаемой продолжительности жизни были в Испании (84 года), Японии (84,1 года) и Швейцарии (84,3 года).

Уникально плохо

В США зафиксирован второй по величине показатель предотвратимой смертности — смертей, вызванных заболеваниями, которые можно предотвратить с помощью первичной медицинской помощи или своевременного лечения. Более высокий показатель предотвратимой смертности был только в Мексике. Аналогично, в США также зафиксирован второй по величине показатель потерянных лет потенциальной жизни, используемый для оценки преждевременной смерти. И снова более высокий показатель был только в Мексике.

В докладе были отмечены критические недостатки системы здравоохранения США, в том числе наименьшее количество врачей первичной медицинской помощи среди всех стран, участвовавших в анализе. В США на 1000 человек приходится 0,3 врача первичной медицинской помощи, в то время как средний показатель составляет 1,1 врача на 1000 человек, а в странах с самым высоким рейтингом, Австралии и Нидерландах, этот показатель равен 1,8. США готовят новых врачей с одной из самых низких скоростей, а также имеют один из самых низких показателей коечного фонда в больницах.

Конечно, негативные последствия неэффективной системы здравоохранения Америки распределены неравномерно. Хотя в США уровень материнской смертности выше, чем в любой другой стране, участвовавшей в исследовании (почти 19 смертей на 100 000 живорожденных в 2023 году), материнская смертность среди чернокожих женщин в США составляет 50 смертей на 100 000. Средний показатель по всем странам составил 9,5, при этом в 11 странах уровень материнской смертности ниже 5 на 100 000 живорожденных. И хотя в США зафиксирован третий по величине уровень самоубийств среди стран, участвовавших в исследовании, уровень самоубийств в сельских районах США значительно выше и продолжает расти. В исследовании отмечается, что жители сельских районов Америки реже имеют доступ к врачам и услугам в области психического здоровья.

В докладе отмечается, что США являются уникальной страной среди стран с высоким уровнем дохода, где отсутствует всеобщее медицинское страхование. Мексика была единственной другой страной в исследовании, где не было всеобщего медицинского страхования, но у нее есть планы по внедрению всеобщего медицинского обслуживания, начиная с 2027 года.

В целом, другие страны уже разработали стратегии для решения проблем, выявленных в системе здравоохранения США, включая снижение затрат на здравоохранение, укрепление первичной медицинской помощи и устранение неравенства.

«Примечательно не то, что существуют альтернативы, а то, что Соединенные Штаты не смогли их реализовать», — заключает исследование.

Источник: arstechnica.com