Синдром альфа-гал связали с ростом риска аллергии на переливание продуктов крови. Это может быть связано со схожестью структур альфа-гала и антигена группы крови В

Это может быть связано со схожестью структур альфа-гала и антигена группы крови В

Американские, австралийские, немецкие и японские ученые провели эпидемиологическое когортное исследование и выяснили, что в регионах США с высокой распространенностью синдрома альфа-гал повышена частота аллергических реакций на переливание продуктов донорской крови с антигеном В. Статья опубликована в журнале JAMA Internal Medicine.

Синдром альфа-гал — это аллергия на красное мясо млекопитающих, обусловленная иммуноопосредованной гиперчувствительностью к дисахариду галактозе-альфа-1,3-галактозе (альфа-галу), который участвует в обмене веществ почти всех млекопитающих (но не человека). Он проявляется аллергическими реакциями разной степени тяжести — от легкой крапивницы до анафилаксии — и желудочно-кишечными симптомами после употребления продуктов из млекопитающих (но не рыбы и птицы). Синдром развивается после парентерального попадания альфа-гала в организм, чаще всего при укусе клещей. Подавляющее большинство случаев связано с укусами клеща Amblyomma americanum, обитающего в Северной Америке. Углеводная структура альфа-гала имеет высокое сходство с человеческим антигеном группы крови В, который присущ третьей и четвертой группам (В и АВ по системе АВ0), что указывает на возможность перекрестной аллергии.

Ричард Кауфман (Richard Kaufman) из Медицинского центра Дартмут — Хичкок и его коллеги провели мультицентровое ретроспективное когортное исследование в 40 академических медицинских центрах пяти стран, собрав данные по переливаниям тромбоцитов и плазмы крови разных групп пациентам с первой (0) группой с 2020 по 2024 год. Медцентры кластеризовали по уровню распространенности синдрома альфа-гал в регионах их расположения. В сумме исследователи проанализировали данные более 558,8 тысячи трансфузий.

Аллергические реакции на переливание развились в 1744 (0,3 процента) случаях. В девяти американских регионах с высокой распространенностью синдрома альфа-гал такие реакции любой степени тяжести значительно чаще развивались у пациентов с группой крови 0, получивших тромбоциты или плазму групп В и АВ, чем у пациентов с группой крови 0, получивших тромбоциты или плазму той же группы (отношение рисков 3,93; p < 0,001). В регионах с низкой распространенностью синдрома такого не наблюдалось. При анализе по подгруппам относительный риск умеренной и тяжелой аллергии на переливание группы В пациентам с группой 0 в регионах с высокой и низкой распространенностью синдрома альфа-гал составил соответственно 9,14 (p < 0,001) и 2,15 (p = 0,002). Вне соединенных штатов признаков связанного с трансфузиями синдрома альфа-гал зафиксировано не было.

Полученные результаты представляют собой эпидемиологическое свидетельство того, что может существовать форма синдрома альфа-гал, связанная с трансфузией продуктов крови с антигеном В, которая может представлять неучтенный дополнительный риск переливания. В регионах с высокой распространенностью этого синдрома целесообразны дополнительные профилактические мероприятие при трансфузии продуктов крови с антигеном В.

Ранее американские исследователи сообщали о случаях синдрома альфа-гал после укусов черноногого клеща (Ixodes scapularis) и о первом зарегистрированном случае смерти от этого синдрома.

Медицина

Источник: nplus1.ru