Блок-схема исследования: экспериментальная и контрольная группы в деревнях.

Оказание медицинской помощи немедицинскими работниками на местах с использованием мобильных приложений для поддержки принятия решений при неконтролируемой гипертонии: кластерное рандомизированное исследование.

Апр 10, 2026 0

Абстрактный

Доступ к лечению гипертонии остается недостаточным, особенно в отдаленных сельских районах с ограниченными ресурсами. Медицинские работники на местах (МРМ), непрофессиональные медицинские работники, проживающие в обслуживаемых ими общинах, могут помочь восполнить этот пробел, однако эффективность и безопасность лечения гипертонии под руководством МРМ, включая самостоятельное назначение и титрование лекарственных препаратов, остаются неопределенными. Мы провели кластерное рандомизированное исследование в соотношении 1:1 в рамках когортного исследования Community-Based Chronic Care Lesotho (ComBaCaL) в 103 сельских деревнях Лесото. После скрининга гипертонии на уровне общин были включены 547 небеременных взрослых с артериальным давлением (АД) ≥140/90 мм рт. ст. (274 контрольных и 273 экспериментальных). В экспериментальных группах МРМ самостоятельно назначали и титровали фиксированную дозу комбинированного препарата амлодипина и гидрохлоротиазида, руководствуясь мобильной системой поддержки принятия клинических решений. В контрольных группах участники направлялись в медицинские учреждения для получения стандартной медицинской помощи. Основная цель заключалась в оценке эффективности и безопасности медицинской помощи, оказываемой непрофессиональными медицинскими работниками на местах, при этом основным результатом считалось снижение артериального давления до <140>P = 0,046). Предварительно определенный анализ полных случаев дал согласованные результаты. Существенных различий в показателях безопасности не наблюдалось. Среди людей с неконтролируемой гипертонией медицинская помощь, оказываемая непрофессиональными медицинскими работниками на местах при поддержке системы поддержки принятия клинических решений, была безопасной и более эффективной, чем направление к квалифицированным специалистам в медицинские учреждения. Эти результаты подтверждают целесообразность расширения первичного лечения гипертонии непрофессиональными медицинскими работниками на местах в отдаленных районах с ограниченными ресурсами. Регистрация на Clinicaltrials.gov: NCT05684055.

Доступ через ваше учебное заведение. Купить или оформить подписку.

Это предварительный просмотр контента по подписке, доступ к которому осуществляется через ваше учреждение.