Внутриутробные опиоиды разгладили кору больших полушарий у новорожденных. И уменьшили глубину борозд

И уменьшили глубину борозд

Когортное исследование американских ученых показало, что внутриутробное воздействие опиоидов связано с уменьшением глубины борозд коры больших полушарий головного мозга новорожденных. Кроме того, вещества приводили к снижению площади поверхности коры. Более выраженный эффект наблюдался в отношении метадона. Результаты анализа опубликованы в JAMA Network Open.

Опиоидная эпидемия в США затрагивает, в том числе, женщин, которые употребляют их во время беременности. Рост числа беременных, употребляющих опиоиды, составил 131 процент в период с 2010 по 2017 год. В России статистики по употреблению опиоидов беременными нет. Известно, что внутриутробное воздействие наркотиков в целом и опиоидов в частности сопровождается негативными последствиями для новорожденного. Чаще всего у таких детей возникает тяжелый абстинентный синдром и нарушения дыхания. Однако известны и долгосрочные последствия.

Часто внутриутробное воздействие опиоидов приводит к нарушениям развития нервной системы, включая снижение когнитивных и вербальных способностей. В частности, у таких детей наблюдался повышенный риск развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Появляющиеся данные нейровизуализации указывают на то, что антенатальное воздействие опиоидов нарушает развитие мозга — у детей фиксировали снижение его объема в раннем школьном возрасте и отдельные нарушения строения коры в подростковом возрасте.

Группа ученых под руководством Кэтрин Лимперопулос (Catherine Limperopoulos) из Детской национальной больницы в Вашингтоне с помощью нейровизуализации определила, связано ли антенатальное воздействие опиоидов с изменением структуры коры головного мозга у новорожденных. В анализ вошли магнитно-резонансные томограммы 259 новорожденных (средний гестационный возраст при рождении 39,1 недели), из которых 164 подвергались внутриутробному воздействию опиоидов.

По сравнению с контрольной группой, новорожденные в группе опиоидов имели меньший вес при рождении и меньшую окружность головы при рождении. Матери, употреблявшие опиоиды во время беременности, были старше, они чаще курили и имели низкий уровень образования. Наиболее часто используемыми опиоидами были бупренорфин и метадон.

У новорожденных, которые подвергались воздействию опиоидов, глубина борозд во фронтальной и теменной областях была меньше, чем у детей из контрольной группы. Ученые обнаружили у них и уменьшение площади лобной, теменной, височной и затылочной областей коры больших полушарий. По сравнению с контрольной группой, у новорожденных, получавших метадон, наблюдалось большее уменьшение площадей лобной и теменной поверхностей, чем у тех, кто получал бупренорфин. При этом употребление матерью сразу нескольких препаратов приводило к пропорциональному уменьшению глубины борозд и площади поверхности коры.

Полученные данные могут послужить основой для проведения ранних вмешательств с целью поддержки развития нервной системы в этой уязвимой группе новорожденных. Однако помимо дополнительных когортных исследований потребуются также и фундаментальные работы, направленные на изучение биологических механизмов обнаруженных нарушений.

Возможно, беременным с опиоидной зависимостью стоит обратить внимание на акупунктуру. Ранее мы рассказывали, что иглоукалывание снижает дозу метадона, который применяется в заместительной терапии опиоидной зависимости.

Медицина

Источник: nplus1.ru