В Мексике плотоядные мясные мухи поражают людей; число случаев заболевания среди людей превысило 500.

Среди заболевших личинками мясной мухи зарегистрировано шесть смертельных случаев, один из которых непосредственно связан с воздействием этих насекомых.

Кончик личинки мясной мухи. Источник: CSIRO. Кончик личинки мясной мухи. Источник: CSIRO.

С тех пор как в 2024 году в Мексике вновь появилась мясная муха-паразит, число случаев заражения людей этим прожорливым паразитом растет. Согласно июльскому отчету Министерства здравоохранения Мексики, в 2025 и 2026 годах было зарегистрировано более 500 случаев заболевания. Исследование, опубликованное на этой неделе в журнале Emerging Infectious Diseases, проанализировало информацию о более чем 200 подтвержденных случаях, зарегистрированных в период с апреля 2025 года по март 2026 года, и показало, что темпы распространения инфекции увеличиваются.

Среди 200 подтвержденных случаев, рассмотренных в исследовании, было зарегистрировано шесть летальных исходов. По меньшей мере один из случаев смерти был непосредственно вызван личинками мухи, сообщили исследователи из Мексики в своем исследовании.

Новосветская мясная муха (NWS) когда-то была эндемична в Мексике, а также в США. Эти мухи откладывают сотни яиц в раны, воспаленные ткани, слизистые оболочки и отверстия теплокровных животных. Вылупившиеся личинки начинают жадно пожирать живую плоть своих жертв. Хотя личинки этой мухи наносят ужасные, опасные для жизни раны различным видам теплокровных животных, включая людей, они особенно опасны для домашнего скота.

В ходе многолетней кампании по искоренению популяции мух были полностью уничтожены в США, Мексике и Центральной Америке. В основном это было достигнуто путем массового выпуска стерилизованных самцов с воздуха — метода, эффективного благодаря тому, что самки мух NWS спариваются только один раз за свою жизнь. Мексика объявила об искоренении NWS в 2003 году. Панама объявила об искоренении в 2006 году и сохранила активный биологический барьер вдоль Дарьенского пролива на границе с Колумбией. Но в 2022 году барьер был прорван, и в Мексике случаи заболевания у животных начали регистрироваться в 2024 году.

Случаи заболевания в Мексике

С момента инцидента в Мексике было зарегистрировано более 36 000 случаев заражения животных вирусом NWS, из которых по состоянию на 5 августа было около 2000 активных случаев, согласно данным Министерства сельского хозяйства США. Хотя случаи заражения людей вирусом NWS — так называемый миаз — составляют небольшую долю от общего числа случаев, заражение может быть тяжелым и ужасающим. Личинки могут вызывать болезненные, быстро увеличивающиеся глубокие раны, которые могут разрушать мышцы, хрящи и кости — даже череп — если их не обнаружить вовремя. Раны представляют опасность непоправимого повреждения, вторичной инфекции, сепсиса и, в крайних случаях, смерти.

Чтобы лучше понять влияние повторного появления вируса NWS в Мексике на здоровье человека, исследователи проанализировали отчеты органов здравоохранения, эпидемиологические и лабораторные данные о подтвержденных случаях миаза, вызванного вирусом NWS, в период с апреля 2025 года по март 2026 года. В 2025 году случаи регистрировались примерно три раза в неделю. Но в 2026 году темп увеличился до чуть более девяти случаев в неделю.

В ходе исследования было выявлено в общей сложности 204 случая, но по двум из них не было достаточных данных для включения в анализ. Из оставшихся 202 случаев исследователи обнаружили, что 145 (72 процента) были у пациентов мужского пола. Возраст пострадавших от мух варьировался от 12 до 93 лет, но с преобладанием пожилых людей, в среднем составляя 61 год. Большинство случаев миаза (77 процентов) были у пациентов с одним или несколькими сопутствующими заболеваниями, чаще всего диабетом, алкоголизмом, раком и кожными заболеваниями.

Исследование показало, что при заражении людей мухи чаще всего поражают ноги и ступни; более половины (55 процентов) случаев приходится на нижние конечности. Но мухи не привередливы. Следующими по распространенности местами поражения были голова/шея, включая нос, рот и глаза. Меньшее количество случаев наблюдалось на верхних конечностях, туловище, ушах, половых органах и в брюшной полости.

Среди пациентов с подтвержденным миазом, вызванным вирусом NWS, было зарегистрировано шесть летальных исходов, однако в большинстве случаев неясно, насколько заражение способствовало смерти. Только в одном случае причиной смерти был указан миаз, вызванный вирусом NWS. Остальные смерти произошли у пациентов с онкологическими заболеваниями, энцефалитом, дыхательной недостаточностью и септическим шоком. Средний возраст пациентов, умерших от миаза, связанного с вирусом NWS, составил 79,5 лет.

Подход «Единое здоровье»

Географическое распределение случаев заболевания у людей, как и ожидалось, совпало с распределением зарегистрированных случаев заболевания у животных. Однако остается неясным, почему мужчины, по-видимому, подвержены более высокому риску заражения плотоядными личинками. Авторы исследования предположили, что факторами, влияющими на этот дисбаланс, могут быть профессиональное воздействие, пребывание на открытом воздухе, контакт с животными, незалеченные раны или задержка с обращением за медицинской помощью.

В целом, исследователи пришли к выводу, что эти случаи подчеркивают важную связь между здоровьем человека и животных.

«Поскольку случаи заболевания животных и людей отражают распространение мухи NWS на север, и ожидается, что это распространение продолжится, наблюдение, диагностическая готовность, контроль за перемещением животных и мероприятия по подавлению мух должны внедряться заблаговременно, на передовой линии распространения, а не только после выявления случаев заболевания у людей», — пишут исследователи. «Координация между секторами здравоохранения человека, здоровья животных, дикой природы и сельского хозяйства будет иметь важное значение для разработки мер профилактики и контроля».

В июне в Техасе были зарегистрированы первые случаи заболевания животных на фоне повторного появления мухи. С тех пор Министерство сельского хозяйства США сообщило о 45 случаях заболевания животных. До сих пор в США не было зарегистрировано ни одного случая миаза, вызванного мухой NWS, у людей в связи с возобновлением ее распространения. Однако были зафиксированы случаи заболевания, связанные с поездками, в Центральной Америке, а также среди людей, возвращающихся из других мест с эндемичными популяциями NWS.

Источник: arstechnica.com