После одной из самых холодных зим за последнее время на большей части территории Соединенных Штатов новые исследования проливают свет на серьезную и часто упускаемую из виду опасность. Более холодные месяцы связаны со значительно более высокими показателями смертности от инфарктов, инсультов и ишемической болезни сердца по сравнению с более мягкими периодами. Результаты, представленные на ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологии (ACC.26), также показывают, что жаркая погода повышает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, хотя это увеличение гораздо меньше.
Более ранние исследования связывали экстремальные температуры с более высокими показателями смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, но многие из этих исследований были сосредоточены на других странах или лишь на небольших территориях Соединенных Штатов. Например, в предыдущем исследовании, опубликованном в журнале JACC, сообщалось, что воздействие низких температур увеличивает риск сердечных приступов. Данное последнее исследование предлагает наиболее полное на сегодняшний день изучение того, как температура влияет на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди значительной части населения США.
«Это первый раз, когда у нас есть фактические данные по большей части Соединенных Штатов, и мы обнаружили, что бремя избыточной смертности, связанной с холодом, весьма значительно», — сказал Педро Рафаэль Виейра де Оливейра Салерно, доктор медицинских наук, врач-ординатор в NYC Health + Hospitals/Elmhurst, Icahn School of Medicine at Mt. Sinai в Нью-Йорке и ведущий автор исследования.
Данные за 20 лет выявляют четкую закономерность.
Исследовательская группа изучила ежемесячные данные о температуре и показателях смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 819 населенных пунктах США, охватывающих около 80% американцев старше 25 лет. Анализируя данные за 2000-2020 годы, они определили температуру 23°C (около 74°F) как температуру, связанную с самым низким уровнем смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. По мере повышения или понижения температуры выше или ниже этого значения, показатели смертности увеличивались.
Зависимость имела U-образную форму и имела асимметричный вид: как сильная жара, так и сильный холод повышали риск смерти, но эффект был гораздо сильнее в случае низких температур. Исследователи подсчитали, что низкие температуры способствовали примерно 40 000 дополнительным смертям от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно в течение периода исследования (около 6,3% от всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний), что в общей сложности составило около 800 000 смертей за два десятилетия. Для сравнения, высокие температуры были связаны примерно с 2000 дополнительными смертями ежегодно (около 0,33% от всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний), или примерно с 40 000 за тот же период времени.
Почему холодная погода создает нагрузку на сердце
Воздействие холода запускает цепную реакцию в организме, включая воспаление и сужение кровеносных сосудов. Эти изменения могут повысить вероятность серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно подвержены риску пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.
«Поскольку в Соединенных Штатах растет число хронических заболеваний, таких как диабет, сердечная недостаточность и хроническая болезнь почек, можно ожидать увеличения числа людей, более уязвимых к воздействию экстремальных температур», — сказал Салерно.
Планирование мер по снижению климатических рисков и угроз для общественного здоровья
Результаты исследования показывают, что при подготовке к связанным с климатом рискам для здоровья населению следует уделять больше внимания опасностям холодной погоды.
«Мы склонны сосредотачиваться на последствиях изменения климата, связанных с жарой, но изменение климата включает в себя и экстремальные холода. Нам нужны не только меры по смягчению последствий жары, но и меры по смягчению последствий холода», — сказал он.
Полученные результаты также могут помочь больницам и службам экстренной помощи подготовиться к резкому увеличению спроса в холодное время года.
«Для планирования в сфере общественного здравоохранения, а также для медицинских учреждений важно предвидеть увеличение числа вызовов скорой медицинской помощи и внутрибольничной смертности в холодные периоды. Наши системы должны быть готовы к такому наплыву пациентов», — сказал Салерно.
Ограничения исследования и дальнейшие шаги
Исследователи отмечают, что в исследовании использовались ежемесячные данные о температуре, а не ежедневные измерения, и результаты анализировались на уровне популяции, а не отдельных лиц. В будущих исследованиях будет изучена взаимосвязь изменений температуры с вызовами служб экстренной медицинской помощи, связанными с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Результаты исследования были опубликованы в электронном виде в журнале American Journal of Preventive Cardiology на момент его представления.
Салерно представит исследование «Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на уровне округов в США», которое будет опубликовано в понедельник, 30 марта, в 9:30 утра / 14:30 UTC на сцене Engage Stage в рамках конкурса молодых исследователей.
Конференция ACC.26 пройдет с 28 по 30 марта 2026 года в Новом Орлеане и соберет кардиологов и специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям со всего мира для обмена опытом в области лечения и профилактики.
Источник: www.sciencedaily.com
