Обезболивающие в первом триместре беременности не повысили риск врожденных аномалий. Наиболее часто пациентки принимали ибупрофен и диклофенак

Наиболее часто пациентки принимали ибупрофен и диклофенак

Крупное когортное исследование израильских ученых не выявило связи между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов в первом триместре беременности и риском врожденных пороков развития у плода. Чаще всего беременные принимали ибупрофен, диклофенак и напроксен. Результаты исследования опубликованы в журнале PLoS Medicine.

Из-за распространяющейся информации о том, что обезболивающие (в том числе, парацетамол) могут приводить к неблагоприятным исходам беременности, многие беременные избегают применения анальгетиков. Это может приводить к хронизации боли, стрессу и депрессии, что потенциально влияет на развитие плода. Аналогичный эффект при отказе от приема противовоспалительных препаратов возникает в случае лихорадки у матери.

Потенциальная связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в течение первого триместра и риском серьезных врожденных пороков развития изучалась ранее, однако данные об их вреде остаются противоречивыми. В то время как в некоторых исследованиях сообщалось о повышенном риске конкретных неблагоприятных исходов, другие крупные проспективные когортные исследования не продемонстрировали такой связи.

Исследовательская группа под руководством Шэрона Дэниела (Sharon Daniel) из Университета имени Бен-Гуриона провела популяционное когортное исследование для оценки связи между приемом НПВП в первом триместре беременности и повышенным риском врожденных аномалий развития у плода. В изучаемую выборку включили 264858 случаев беременности с 1998 по 2018 год, из которых в 20202 случаях беременные в течение первого триместра беременности принимали НПВП, включая ибупрофен, диклофенак, напроксен, этодолак, индометацин, пироксикам и лорноксикам.

Из 20202 беременностей, во время которых матери принимали НПВП, в 1651 случае были диагностированы врожденные пороки развития. В когорте сравнения такой диагноз получили 16998 детей. В предварительных анализах прием НПВП был связан с повышенным риском развития врожденных аномалий (отношение рисков 1,18), однако после корректировки на ковариаты такой связи обнаружено не было. Также ученые не обнаружили связи между отдельными НПВП и врожденными пороками развития в различных системах органов. Длительность и доза лечения существенно не влияли на риск развития врожденных аномалий.

По мнению ученых, эти результаты имеют важное клиническое значение для преодоления страха беременных перед обезболивающими препаратами. Эта работа показывает достаточную безопасность НПВП во время первого триместра беременности, что позволит женщинам эффективно бороться с болью и лихорадкой. Впрочем необходимы дальнейшие исследования, чтобы получить дополнительное подтверждение этих наблюдений.

Подробнее об истории разрешений и запретов парацетамола для беременных можно прочитать в материале «Единственный разрешенный».

Медицина

Источник: nplus1.ru