Литий и микрокисты почек: случай биполярного расстройства и нефропатии

Пациент принимал его по поводу биполярного расстройства

В китайскую клинику поступил 60-летний мужчина с артериальной гипертензией и биполярным расстройством для прохождения МРТ по поводу симптомов со стороны нижних отделов мочевыводящих путей. Он в течение 17 лет принимал препараты лития для стабилизации настроения, которые отменили за год до этого из-за ухудшения функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови возрос до 159 при норме 53–115 микромоль на литр). В семейном анамнезе пациента не было кистозных поражений почек. На Т2-взвешенной МРТ у него визуализировались многочисленные микрокисты в корковом и мозговом веществе обеих почек. Врачи Чжэнхун Ляо (Cheng-Hung Liao) и Гаолан Лю (Kao-Lang Liu) из Тайваньской национальной университетской больницы описали случай в The New England Journal of Medicine.

На основании данных анамнеза и обследования мужчине поставили диагноз микрокист на фоне нефропатии, вероятно вызванной литием. Литий может производить различные токсические эффекты на почки, включая нефрогенный несахарный диабет, почечный канальцевый ацидоз и хроническую тубулоинтерстициальную нефропатия. При последней в почках могут появляться множественные кисты размером 1–2 миллиметра, видимые при лучевой диагностике. Пациенту продолжили лечение биполярного расстройства альтернативными препаратами. В течение двух последующих лет наблюдения его почечная функция оставалась стабильной.

Источник: nplus1.ru