Хирург использует хирургический робот Винчи для выполнения обычных операций на сердце.

Хирургии Института сердца и сосудов Эль-Камино готовится к операции. | Источник: Институт сердца и сосудов Эль-Камино

.

Аортокоронарное шунтирование, или АКШ, является наиболее распространенным типом кардиохирургии в мире. Несмотря на это, а также на высокоинвазивный характер операции, только 1% добиваются успеха с помощью этих роботов.

В Институте сердца и сосудов Эль-Камино (HVI) хирурги в настоящее время включают АКШ с помощью роботизированной системы Da Vinci компании Intuitive Surgical. Первую процедуру провел доктор Нельс Кэрролл, получивший большой опыт в роботизированной кардиохирургии и один из последующих хирургов в районе залива, использующий возможность роботизированного шунтирования.

«Думайте о сердце как о двигателе, который перекачивает кровь и доставляет энергию и кислород в организм. По сути, этот двигатель имеет свои собственные топливопроводы, это артерии на поверхности сердца», — сказал Кэрролл The Robot Report. “Они подают топливо, поддерживающее работу двигателя, и у людей очень часто развиваются заболевания в этих топливопроводах. Операция по шунтированию – это просто установка новых топливопроводов.”

Он отметил, что сама операция на сердце проста. Самое сложное — это прежде всего достичь сердца.

«Самое сложное для пациента заключается в том, что исторически нам пришлось вскрывать его грудные клетки, — сказал Кэрролл. — Нам приходится разделять грудину и раздвигать ее в стороны».”

«Выполнение того же самого с помощью робота означает, что вместо того, чтобы сделать большой разрез, вместо того, чтобы разрезать кость и открыть все это пространство, мы просто делаем небольшие надрезы между ребрами», — продолжает он. “Мы не разрезаем кости и не разрезаем крупные группы мышц.”

Роботизированные инструменты и камеры могут перемещаться внутри небольших разрезов, что позволяет кардиохирургам выполнять ту же процедуру.

<ч2>Меньшие разрезы означают более быстрое выздоровление пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниямич2>

Самый распространенный подход к АКШ предполагает, что хирург открывает грудные клетки путем разделения грудины, чтобы добраться до сердца. | Источник: Институт сердца и сосудов Эль-Камино

.

По словам Кэрролла, самым большим преимуществом роботизированной хирургии для пациентов с шунтированием сердца является время восстановления.

«Намного легче восстановить после небольших разрезов между ребрами, чем после обычной операции, при которой кость снова соединяют проволокой из нержавеющей стали», — сказал он. «Большая разница заключается в том, как быстро люди возвращаются в свою повседневную жизнь, они испытывают меньшую боль и, наконец, менее травматично для них в целом является этот опыт».

Один из этих пациентов — Рауль Мартин, 64-летний мужчина, который проходил от трех до пяти миль в день и выполнял тренировки с отягощениями. Однажды в воскресенье он был в спортзале, когда почувствовал, что у него забилось сердце. Мартин проверил свои умные часы.

«Он говорил 200. Я знаю, что это явно неправильно», — вспоминает Мартин. И вот, через здание проходил охранник. Я схватил его, и он вызвал скорую помощь.”

Мартина доставили в больницу Эль-Камино Здоровья, где ему в конечном итоге сделали роботизированное шунтирование. На следующий день после операции Мартин встал и прогуливался по коридору. Он говорит, что чувствовал себя хорошо. А через пару дней он пошел домой, а теперь вернулся к своему обычному распорядку.

<ч2>Робототехника снимает нагрузку с хирурговч2>

Хирургическая робототехника может улучшить результаты лечения пациентов и улучшить эргономику для хирурга. | Источник: Институт сердца и сосудов Эль-Камино

.

Использование хирургического робота не только лучше для пациентов с сердечными заболеваниями, оно также может снизить часть физического напряжения при работе с хирургами.

«Эргономика роботизированной платформы кардинально меняется, — сказал Кэрролл. — Напряженный день роботизированной операции на сердце по сравнению с напряженным днем ​​обычной операции на сердце, в конце дня ваша спина не так болит, она не болит, и у вас все еще есть немного силы, чтобы достичь тренажерного зала и сохранить баланс в вашем теле». жизнь.”

И это изменение не только обосновано. Возможность обеспечения лучших и более легких результатов восстановления пациентов снимает часть умственной нагрузки с хирургами. Это означает, что они будут меньше страдать от выгорания.

Для новых хирургов хирургические системы обычно создают виртуальную среду, которая представляет собой идеальное пространство для обучения. Во время процедуры также помогает четко представить пациента и работу хирурга.

«Операция на сердце — это командный вид спорта. Есть целая группа людей, которые помогают, помогают и проводят операцию, — сказал Кэрролл. — Когда каждый может прекрасно видеть, что это происходит, общение меняется. <ч2>Почему все больше больниц не используют робототехнику для сердечных процедур?ч2>

Хирургическая бригада Института сердца и сосудов Эль-Камино. | Источник: Институт сердца и сосудов Эль-Камино

.

При таком быстром оказании помощи очевидным является использование большего количества хирургических роботов. Так почему же эти процедуры выполняются менее 1%? Кэрролл сказал, что для этого есть несколько причин.

«Этот подход подходит не каждому пациенту. В некоторых операциях нам действительно нужен больший разрез, — сказал он. — Нам нужен полный доступ к сердцу, чего не было бы менее при инвазивном подходе».”

Кроме того, больше врачей должны знать эту технологию. Кардиохирург, конечно, не первый врач, обращающийся к данному пациенту, поэтому каждому врачу важно понимать, что робототехника — это вариант лечения, утверждает Кэрролл. Помимо этого, по его словам, хирурги испытывают некоторые колебания, когда дело доходит до достижения какой-либо новой практики.

«Часто используется аналогия с хирургом, идущим на операцию по поводу серьезных проблем с больным пациентом, это почти похоже на битву. Вы не хотите идти на битву с большим количеством интересных признаков, с которыми вы уже знакомы», — сказал Кэрролл. «Как только вы пережили несколько сражений, как только вы добились успеха, действуя таким образом, желание продолжать придерживаться этой — часть второй натуры».

«Обратной стороной этого обеспечивается обеспечение попадания в ловушку невозможности отклониться от поэтапного столика», — добавил он. — Я думаю, что это очень важная часть любой хирургической практики — опираются на основы опыта и знаний и знают, что работает, но также включают в себя новые технологии и новые методы.”

<х2>Как компании, занимающиеся робототехникой, могут лучше сотрудничать с хирургами?ч2>

п>

Кэрролл работает с хирургическими роботами более 10 лет и имеет обширный опыт работы в команде Интуитивный. Он вспомнил времена, когда команда Intuitive приходила в операционную и наблюдала за случаями. Это дало им обсудить возможность возникновения различных проблем.

«Время, когда поле является наиболее плодородным для идей для хирургов, по крайней мере, по проявлению ее опыта и по рассказам коллег, — это когда вы сталкиваетесь с проблемой, видите ее и воспроизводите слова». Сказал Кэрролл.п>

Если в комнате есть инженер или разработчик, они могут увидеть, что кардиохирург пытается сделать и в чем заключаются проблемы. У этих людей, у которых совершенно другой опыт, чем у хирургов, может быть новое представление о том, как подойти к проблеме.

«Хирургам никогда не удастся добиться успеха в изолированном пространстве. Это сообщество. Сообщество кардиохирургов большое и сложное, но это чрезвычайно талантливая и умная группа людей», — сказал Кэрролл. “Чем больше мы взаимодействуем друг с другом, чем больше мы учимся, тем больше мы подталкиваем друга к лучшей работе.”

Зарегистрируйтесь сейчас и сэкономьте на пропуске в RoboBusiness 2026

Пост «Хирургия использования хирургического робота да Винчи для обычного выполнения операций на сердце» впервые появился в The Robot Report.

Источник