PRIMARY-AI: стандарты, основанные на результатах, для защиты первичной медицинской помощи в эпоху ИИ.

Доступ через ваше учебное заведение. Купить или оформить подписку.

Искусственный интеллект (ИИ) внедряется в первичном звене здравоохранения в больших масштабах — от диагностической поддержки и стратификации рисков до сортировки пациентов и ведения клинической документации — без какой-либо согласованной системы оценки результатов, определяющей, укрепляет ли он или подрывает непрерывность, координацию, комплексность и ориентированность на пациента¹. Это опасно для миллиардов людей, которые впервые сталкиваются с системами здравоохранения именно в первичном звене.

Без строгих стандартов оценки, специфичных для первичной медико-санитарной помощи, ИИ может усугубить проблемы, уже и без того создающие нагрузку на системы первичной медико-санитарной помощи. К ним относятся нехватка кадров, усугубление неравенства из-за алгоритмической предвзятости, фрагментация преемственности из-за нарушенных терапевтических отношений и растущее выгорание врачей из-за несогласованности рабочих процессов². Эти риски усиливаются по мере того, как системы здравоохранения сталкиваются с конвергентным давлением со стороны стареющего населения, ростом числа множественных хронических заболеваний и углублением неравенства³, именно тогда, когда первичная медико-санитарная помощь требует самой надежной доказательной базы для безопасного и справедливого внедрения ИИ. Учитывая основополагающую роль первичной медико-санитарной помощи во всем мире, потенциальная возможность того, что ИИ либо сократит, либо расширит неравенство, требует незамедлительных действий.

Это предварительный просмотр контента по подписке, доступ к которому осуществляется через ваше учреждение.

Варианты доступа

Доступ через ваше учебное заведение.

Получите доступ к журналу Nature и еще 54 журналам из портфолио Nature.

Оформите подписку Nature+, нашу самую выгодную подписку на онлайн-доступ.

27,99 € / 30 дней

отменить в любое время

Узнать больше

Подпишитесь на этот журнал

Получите 12 печатных выпусков и доступ к онлайн-версии.

251,40 € в год

всего 20,95 € за выпуск

Узнать больше

Купить эту статью

• Купить на SpringerLink
• Мгновенный доступ к полному PDF-файлу статьи.

39,95 €

К ценам могут применяться местные налоги, которые рассчитываются при оформлении заказа.

Дополнительные варианты доступа:

• Авторизоваться
• Узнайте о подписках для учреждений
• Ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами.
• Обратитесь в службу поддержки клиентов.

Ссылки

1. Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд ООН. Оперативная структура первичной медико-санитарной помощи: преобразование видения в действие (Всемирная организация здравоохранения, 2020).

2. Ангус, округ Колумбия и др. ДЖАМА https://doi.org/10.1001/jama.2025.18490 (2025 г.).

   Статья в PubMed PubMed Central Google Scholar

3. Аллен, Л.Н. и Кидд, М. Lancet Glob. Health 13 , e19–e20 (2025).

   Статья CAS PubMed Google Scholar

4. Рейкерс, М.М. и др. JAMA Netw. Open 7 , e2432990 (2024).

5. Хан, Р. и др. Lancet Digit. Health 6 , e367–e373 (2024).

   Статья CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

6. Лекадир К. и др. БМЖ 388 , e081554 (2025 г.).

7. Олдерман, Дж. Э. и др. Ланцетная цифра. Здоровье 7 , e64–e88 (2025 г.).

   Статья в PubMed Google Scholar

8. Галлифант Дж. и др. Нат. Мед. 31 , 60–69 (2025).

9. Аллен, Л.Н. и др. Ланцет Прим. Уход 1 , 100027 (2025 г.).

   Статья в Google Scholar

10. Хименес, Г. и др. Prim. Health Care Res. Dev. 22 , e68 (2021).

Скачать ссылки

Благодарности

TYW получает поддержку в рамках Национальной ключевой программы исследований и разработок Китая (2022YFC2502800) и Национального фонда естественных наук Китая (82388101). JC и LTC выражают благодарность компании Inkfish за щедрую благотворительную поддержку в создании исследовательской программы EMBRACE (Равенство в результатах материнства и родов и репродуктивном здоровье посредством вовлечения сообщества). Программа EMBRACE направлена на улучшение здоровья матери, детей раннего возраста и родителей путем использования возможностей искусственного интеллекта и человеческой поддержки для предоставления персонализированных, точных вмешательств, оказывающих положительное влияние на здоровье нескольких поколений. Выраженные мнения принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения финансирующих организаций.

Информация об авторе

Примечания автора

1. Вклад равноправных авторов внесли: Диан Цзэн и Лорейнн Тюдор Кар.

2. Данное исследование проводилось под совместным руководством следующих авторов: Йосип Кар и Тьен Инь Вонг.

Авторы и принадлежность к организациям

1. Школа клинической медицины, Пекинская больница Цинхуа Чангун, Медицинский факультет Цинхуа, Университет Цинхуа, Пекин, Китай

   Дянь Цзэн, Цзэхуа Цзян, Имин Цинь и Тянь Инь Вонг

2. Институт общественного здравоохранения Королевского колледжа Лондона, Лондон, Великобритания

   Лорейн Тюдор Кар и Йосип Кар

3. Кафедра первичной медико-санитарной помощи и общественного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения, Имперский колледж Лондона, Лондон, Великобритания

   Лорейн Тюдор Кар, Хольгер Кунц и Ана Луиза Невес

4. Лестерский университет, Лестер, Великобритания

   Камлеш Хунти

5. Школа политики и управления здравоохранением, Китайская академия медицинских наук и Пекинский медицинский колледж, Пекин, Китай.

   Юаньли Лю и Чэньян Пей

6. Гейдельбергский институт глобального здравоохранения (HIGH), медицинский факультет и университетская больница Гейдельбергского университета, Гейдельберг, Германия.

   Тилль Бэрнигхаузен и Ченян Пей

7. Кафедра глобального здравоохранения и народонаселения, Гарвардская школа общественного здравоохранения им. Т.Х. Чана, Гарвардский университет, Бостон, США

   Тилль Бэрнигхаузен

8. Африканский научно-исследовательский институт здравоохранения, Сомхеле и Дурбан, Дурбан, Южная Африка

   Тилль Бэрнигхаузен

9. Департамент общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи, Национальная лаборатория электронного здравоохранения, Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, Нидерланды

   Нильс Х. Шаванн

10. Институт офтальмологии, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания

    Пирс А. Кин

11. Больница Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust, Лондон, Великобритания

    Пирс А. Кин

12. Биомедицинский исследовательский центр NIHR Moorfields, Лондон, Великобритания

    Пирс А. Кин

13. Институт медицинской информатики, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания

    Хольгер Кунц

14. Колледж Шварцмана и Школа государственной политики и управления, Университет Цинхуа, Пекин, Китай

    Лан Сюэ

15. Медицинская школа имени Ли Конг Чиана, Наньянгский технологический университет, Сингапур.

    Джозеф Дж. Ю. Сунг и Сабрина Вонг

16. Центр инноваций и высокоточной офтальмологии и кафедра офтальмологии, Медицинская школа имени Йонг Лу Лина, Национальный университет Сингапура, Сингапур.

    И Чунг Там

17. Сингапурский институт офтальмологических исследований, Сингапурский национальный офтальмологический центр, Сингапур.

    Йи Чунг Тхам и Тянь Инь Вонг

18. Академическая клиническая программа по офтальмологии и визуальным наукам, Медицинская школа Duke-NUS, Сингапур.

    И Чунг Там

19. Спрингер, Милан, Италия

    Лоренцо Ригетто

20. Группа «Ланцет», Лондон, Великобритания

    Рупа Саркер

21. Школа общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи при Жокейском клубе, Китайский университет Гонконга, Гонконг, Китай

    Сэмюэл Йенг Шан Вонг

22. Институт образования в области медицинских наук, факультет медицины и наук о здоровье, Университет Макгилла, Монреаль, Канада

    Дональд Будро

23. Кафедра автоматизации, Университет Цинхуа, Пекин, Китай

    Цюнхай Дай

24. Институт нейробиологии и когнитивных наук, Университет Цинхуа, Пекин, Китай

    Цюнхай Дай

25. Институт исследований мозга IDG/McGovern, Университет Цинхуа, Пекин, Китай

    Цюнхай Дай

26. Пекинский национальный научно-исследовательский центр информационных наук и технологий, Университет Цинхуа, Пекин, Китай.

    Цюнхай Дай

27. Государственная ключевая лаборатория метаболических нарушений, профилактики и лечения рака пищевода, Шанхайская ключевая лаборатория сахарного диабета, Отделение эндокринологии и метаболизма, Шанхайский институт диабета, Шанхайский клинический центр диабета, Шанхайская шестая народная больница, филиал Медицинской школы Шанхайского университета Цзяотун, Шанхай, Китай

    Вэйпин Цзя и Хуатинг Ли

28. Кафедра компьютерных наук и технологий, Университет Цинхуа, Пекин, Китай

    Ян Лю

29. Институт исследований индустрии искусственного интеллекта, Университет Цинхуа, Пекин, Китай.

    Ян Лю

30. Факультет биомедицинской инженерии и Государственная ключевая лаборатория передовых медицинских материалов и устройств, Шанхайский технологический университет, Шанхай, Китай

    Дингган Шен

31. Шанхайская объединенная компания по разработке систем обработки изображений, Шанхай, Китай.

    Дингган Шен

32. Шанхайский центр клинических исследований и испытаний, Шанхай, Китай

    Дингган Шен

33. Кафедра психологических и когнитивных наук, Университет Цинхуа, Пекин, Китай

    Цзя Лю

34. Юридический факультет Университета Цинхуа, Пекин, Китай

    Вэйсин Шен

35. Школа общественного здравоохранения им. Ванке, Университет Цинхуа, Пекин, Китай

    Джон С. Джи

36. Общая врачебная практика, Университет Цинхуа, Пекин, Китай

    Чжун Ван

37. Отделение общей практики, Пекинская больница Цинхуа Чангун, Школа клинической медицины, Медицинский факультет Цинхуа, Университет Цинхуа, Пекин, Китай

    Чжун Ван и Чжии Ван

38. Лаборатория общей практики, Пекинская больница Цинхуа Чангун, Пекин, Китай

    Чжун Ван

39. Первая аффилированная больница Университета Сунь Ятсена, Гуанчжоу, Китай.

    Хайбо Ван

40. Кафедра наук о здоровье населения, Медицинская школа, Университет Дьюка, Дарем, Северная Каролина, США

    Шэнлань Тан

41. Институт глобального здравоохранения Дьюка, Университет Дьюка, Дарем, Северная Каролина, США

    Шэнлань Тан

42. Центр исследований глобального здравоохранения, Университет Дюка Куньшаня, Куньшань, Китай

    Шэнлань Тан

43. Институт глобального здравоохранения SingHealth-Duke-NUS, Медицинская школа Duke-NUS, Сингапур.

    Шэнлань Тан

44. Медицинский факультет, Медицинский факультет Университета Цинхуа, Пекин, Китай

    Цзихао Цзоу

45. Национальный научно-исследовательский центр программной инженерии, Пекинский университет, Пекин, Китай.

    Яша Ван

46. Отдел науки о данных и технологий, Управление по трансформации здравоохранения Министерства здравоохранения Сингапура.

    Динеш Висва Гунасекеран

47. Медицинский факультет Национального университета Сингапура, Сингапур.

    Динеш Висва Гунасекеран

48. Офтальмология, ACP, Медицинская школа Duke-NUS, Сингапур.

    Динеш Висва Гунасекеран

49. Национальная группа поликлиник здравоохранения, Сингапур, Сингапур

    Сабрина Вонг

50. Лаборатория Acacia по науке внедрения, Школа управления здравоохранением, Южный медицинский университет, Гуанчжоу, Китай

    Донг Сюй

51. Институт глобального здравоохранения Южного медицинского университета, Дерматологическая больница, Южный медицинский университет, Гуанчжоу, Китай

    Донг Сюй

52. Центр исследований Всемирной организации здравоохранения и кафедра управления здравоохранением, Школа управления здравоохранением Южного медицинского университета, Гуанчжоу, Китай.

    Донг Сюй

53. Медицинский центр Седарс-Синай, Лос-Анджелес, Калифорния, США

    Райан Урбанович

54. Центр прикладных исследований Вестмид, Сиднейская медицинская школа, Сиднейский университет, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия

    Лилиана Ларанжо

55. RISE-Health, MEDCIDS — Кафедра общественной медицины, информационных и медицинских наук, Медицинский факультет Университета Порту, Порту, Португалия

    Ана Луиза Невес

56. Центр количественной медицины, Медицинская школа Duke-NUS, Сингапур.

    Нан Лю

57. Королевский колледж Лондона, Лондон, Великобритания

    Юлан Хэ

58. Колледж медицинских наук, Винский университет, Ханой, Вьетнам

    Фуок Ван Ле

59. Медицинская школа Калифорнийского университета в Сан-Франциско, штат Калифорния, США.

    Фуок Ван Ле

60. Медицинская школа Университета Джонса Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США

    Нил Бреслер

61. Кафедра глобального здравоохранения и народонаселения, Гарвардская школа общественного здравоохранения им. Т.Х. Чана, Бостон, Массачусетс, США.

    Рифат Атун

62. Кафедра политики и управления здравоохранением, Гарвардская школа общественного здравоохранения им. Т.Х. Чана, Бостон, Массачусетс, США.

    Рифат Атун

63. Кафедра глобального здравоохранения и социальной медицины, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США

    Рифат Атун

64. Медицинский центр Миллс-Пенинсула (Sutter Health), Сан-Матео, Калифорния, США.

    Дэвид С. Клонофф

65. Шанхайская международная совместная лаборатория инициативы «Один пояс, один путь» по интеллектуальной профилактике и лечению метаболических расстройств, кафедра компьютерных наук и инженерии, факультет электронной, информационной и электротехнической инженерии, Институт проактивного здравоохранения, Шанхайский университет Цзяотун, отделение эндокринологии и метаболизма, Шанхайская шестая народная больница, филиал медицинского факультета Шанхайского университета Цзяотун, Шанхайский институт диабета, Шанхайский клинический центр диабета, Шанхайская ключевая лаборатория сахарного диабета, Шанхай, Китай

    Бинь Шэн

66. Ключевая лаборатория искусственного интеллекта Министерства образования, Школа электронной, информационной и электротехнической инженерии, Шанхайский университет Цзяотун, Шанхай, Китай.

    Бинь Шэн

67. Кафедра медицины, Медицинская школа Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния, США

    Нигам Шах

68. Центр исследований клинического превосходства, Медицинская школа Стэнфорда, Стэнфорд, Калифорния, США

    Нигам Шах

69. Технологии и цифровые решения, Стэнфордский медицинский центр, Пало-Альто, Калифорния, США

    Нигам Шах

70. Пекинская ключевая лаборатория интеллектуальных диагностических технологий и устройств для основных заболеваний глаз, приводящих к слепоте, Медицинский факультет Университета Цинхуа, Пекин, Китай.

    Тянь Инь Вонг

71. Пекинский институт визуальных наук и трансляционных исследований в области офтальмологии, Центр офтальмологии больницы Чангун, Медицинский факультет Университета Цинхуа, Пекин, Китай

    Тянь Инь Вонг

Авторы

1. Диан Цзэн (См. публикации автора)

   Найти автора в: PubMed Google Scholar

2. Лорейн Тюдор Кар (Lorrainne Tudor Car) — автор публикаций.
3. Камлеш Хунти Посмотреть публикации автора
4. Юаньли Лю (См. публикации автора)
5. Тилль Бэрнигхаузен Просмотреть публикации автора
6. Нильс Х. Шаванн Просмотреть публикации автора
7. Пирс А. Кин. Просмотреть публикации автора.
8. Хольгер Кунц. Просмотреть публикации автора.
9. Лань Сюэ Просмотреть публикации автора
10. Джозеф Дж. Й. Сунг (Joseph JY Sung) — автор публикаций.
11. И Чун Там (Yih Chung Tham) Просмотреть публикации автора
12. Лоренцо Ригетто. Просмотреть публикации автора.
13. Рупа Саркер. Просмотреть публикации автора.
14. Самуэль Йеунг Шан Вонг Просмотреть публикации автора
15. Дональд Будро. Просмотреть публикации автора.
16. Цюнхай Дай. Просмотреть публикации автора.
17. Вэйпин Цзя (Вэйпин Цзя) — автор публикаций.
18. Ян Лю Посмотреть публикации автора
19. Динган Шен (Посмотреть публикации автора)
20. Цзя Лю (См. публикации автора)
21. Вэйсин Шэнь (Вэйсин Шэнь) — автор публикаций.
22. Джон С. Джи. Просмотреть публикации автора.
23. Чжун Ван (См. публикации автора)
24. Чжии Ван (См. публикации автора)
25. Хайбо Ван ( см. список публикаций автора)
26. Шенглан Тан (Shenglan Tang) Просмотреть публикации автора
27. Чэньян Пэй ( см. публикации автора)
28. Зехуа Цзян ( см. публикации автора)
29. Цзихао Цзоу (См. публикации автора)
30. Имин Цинь. Просмотреть публикации автора.
31. Хуатин Ли (См. публикации автора)
32. Яша Ван (Посмотреть публикации автора)
33. Динеш Вишва Гунасекеран Посмотреть публикации автора
34. Сабрина Вонг. Просмотреть публикации автора.
35. Дун Сюй ( Посмотреть публикации автора)
36. Райан Урбанович. Просмотреть публикации автора.
37. Лилиана Ларанхо Посмотреть публикации автора
38. Ана Луиза Невес Просмотреть публикации автора
39. Нань Лю ( см. публикации автора)
40. Юлань Хэ Просмотреть публикации автора
41. Фуок Ван Ле. Просмотреть публикации автора.
42. Нил Бреслер Просмотреть публикации автора
43. Рифат Атун. Просмотреть публикации автора.
44. Дэвид К. Клонофф Просмотреть публикации автора
45. Бин Шэн (См. публикации автора)
46. Нигам Шах ( см. публикации автора)
47. Йосип Кар Просмотреть публикации автора
48. Тьен Инь Вонг. Просмотреть публикации автора.

Авторы, ответственные за переписку.

Для связи с Йосипом Каром или Тьен Инь Вонгом.

Заявления об этике

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Права и разрешения

Источник: www.nature.com