Специализированные когнитивные тренировки оказывают «удивительное» влияние на риск развития деменции.

Один из видов когнитивных тренировок, проверяющий быструю память людей, по-видимому, снижает риск развития деменции, включая болезнь Альцгеймера.

Согласно результатам первого в мире рандомизированного контролируемого исследования любого метода лечения деменции, когнитивная «скоростная тренировка» может снизить риск развития деменции на 25 процентов.

«Существовало много скептицизма относительно пользы тренировок для мозга, и, на мой взгляд, [наше исследование] отвечает на этот вопрос утвердительно», — говорит Мэрилин Альберт из Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд.

Реклама

Тренировка мозга уже много лет вызывает споры. Первоначальный энтузиазм угас после того, как выяснилось, что несколько компаний, занимающихся тренировкой мозга и обещавших защиту от когнитивных нарушений, преувеличивали свои преимущества.

В 2014 году почти 70 ученых подписали открытое письмо, в котором утверждалось, что нет убедительных доказательств того, что тренировка мозга приводит к изменениям, имеющим реальное практическое значение или способствующим здоровью мозга. Несколько месяцев спустя другое открытое письмо, подписанное более чем 100 учеными, опровергло их аргументы.

Теперь 20-летнее исследование с участием 2832 человек в возрасте 65 лет и старше предполагает, что определенные упражнения могут принести пользу.

Участники были случайным образом распределены в одну из трех экспериментальных групп или в контрольную группу. Одна группа занималась скоростной тренировкой, используя компьютерное задание под названием «Двойное решение», в котором на короткое время на экране появляются автомобиль и дорожный знак, после чего они исчезают. Затем участники должны вспомнить, какой автомобиль появился и где находился знак. Задание является адаптивным и усложняется по мере улучшения результатов.

Две другие группы участвовали в тренировках на развитие памяти или логического мышления, изучая стратегии, направленные на улучшение этих навыков.

Участники проходили два занятия продолжительностью 60-75 минут в неделю в течение пяти недель. Примерно половина участников каждой группы затем была случайным образом распределена для получения дополнительных занятий – четырех дополнительных часовых занятий в конце первого года и еще четырех в конце третьего года.

Двадцать лет спустя исследователи проанализировали данные страховых выплат Medicare в США, чтобы определить, у скольких участников был диагностирован деменция. Они обнаружили, что у тех, кто проходил скоростные тренировки с дополнительными занятиями, риск диагностирования болезни Альцгеймера или связанной с ней деменции был на 25 процентов ниже по сравнению с контрольной группой. Ни в одной другой группе, включая группу, проходившую скоростные тренировки без дополнительных занятий, не было отмечено значительного изменения риска. «Масштаб эффекта действительно поразителен», — говорит Альберт.

«Анализ представляется достаточно тщательным», — говорит Торкель Клингберг из Каролинского института в Стокгольме, Швеция. «Впечатляет 20-летний период наблюдения, а снижение показателя риска развития деменции — это впечатляющий и важный результат».

Уолтер Бут из Медицинского центра Вейлл Корнелл в штате Нью-Йорк предупреждает, что команда измеряла множество показателей в течение 20-летнего периода, включая психическое здоровье. «Чем больше показателей изучается и чем больше статистических тестов проводится, тем выше вероятность того, что хотя бы один результат будет выглядеть значимым, даже если само вмешательство не оказало реального воздействия», — говорит он. «Это не означает, что выводы неверны, но это означает, что их следует интерпретировать с осторожностью».

Почему тренировки на скорость могут быть эффективными, остается неясным. Одна из возможных причин — их зависимость от неявного обучения, которое происходит без осознанного участия. «Мы знаем, что изменения, происходящие в результате такого обучения, очень долговременны», — говорит Альберт. Более того, хотя продолжительность тренировок была относительно небольшой, они были очень сложными. «Нужно действительно быть внимательным, и это становится сложнее, если делаешь это хорошо», — говорит она.

Существует множество примеров кратковременных событий, которые вызывают долговременные изменения в мозге, говорит Этьен Де Виллер-Сидани из Университета Макгилла в Монреале, Канада. Например, одна автомобильная авария может вызвать пожизненный страх вождения.

Он предполагает, что скоростные тренировки могут создавать резерв мозга — своего рода когнитивный буфер против повреждений. Если предположить, что когнитивные способности снижаются при определенном пороге повреждения, то мозг с большим количеством нейронов и связей в конечном итоге поддастся этому воздействию.

Почему у людей могут быть повреждения головного мозга, связанные с болезнью Альцгеймера, но без симптомов?

У некоторых людей деменция не развивается, несмотря на наличие признаков болезни Альцгеймера в головном мозге, и мы начинаем понимать, почему.

Альберт добавляет, что изменение связей в головном мозге может также помочь людям более эффективно распределять внимание, облегчая им жизнь в пожилом возрасте. Это, в свою очередь, может уменьшить чувство изоляции, стимулировать большую активность или повысить социальную вовлеченность — факторы, которые, как известно, способствуют долгосрочному здоровью мозга.

Авторы также утверждают, что результаты для группы, получавшей дополнительную тренировку, могут отражать дозозависимый эффект скоростных тренировок. Бобби Стояноски из Технологического университета Онтарио говорит, что в будущих исследованиях следует сосредоточиться на этой взаимосвязи: «Каков оптимальный объем тренировок?»

Главный вывод, по словам Эндрю Бадсона из Бостонского университета, заключается в том, что «всем не следует уходить в подвал без окон и начинать играть в игры на скорость на компьютере». Но занятия, использующие имплицитное обучение, могут быть полезны для замедления развития болезни Альцгеймера. «Освоение нового вида спорта, профессии или ремесла, вероятно, приведет к долговременным [полезным] изменениям в мозге, помимо удовольствия, которое вы получаете от этих занятий».

Болезнь Альцгеймера и деменция: трансляционные исследования и клинические вмешательства DOI: 10.1002/trc2.70197

Источник: www.newscientist.com