Трансплантация печени свиньи живому человеку приближает ее к норме

Первая в истории трансплантация печени свиньи живому человеку помогает нам лучше понять, как органы животных могут быть использованы для продления или даже спасения жизни.

Пересадка органов от животных людям может произвести революцию в медицине, потенциально спасая тысячи жизней, потерянных в ожидании органов. Ранее учёные экспериментировали с пересадкой свиных сердец и почек, а теперь сообщили о первой пересадке печени животного живому человеку.

«Это действительно, действительно новаторский шаг», — говорит Хайнер Ведемайер из Ганноверской медицинской школы в Германии, не принимавший участия в процедуре. «Пациент был близок к смерти, но благодаря трансплантации он прожил полгода».

Реклама

Сложность печени привела к тому, что подобные операции проводились только на людях со смертью мозга, и с признаками успеха. «Сердце — это всего лишь мышца, перекачивающая кровь», — говорит Ведемейер. «С почкой тоже всё просто, ведь ей нужно лишь выводить токсины из организма. Но печень отличается, поскольку она вырабатывает множество различных белков, участвующих во множестве метаболических процессов».

Пересадки сердца и почек у живых людей также сначала демонстрировали признаки успеха, но позже возникли осложнения. В случае с пересадкой сердца это было связано с возможным переносом вируса свиньи.

Бэйчэн Сунь из Аньхойского медицинского университета в Китае и его коллеги сообщили о трансплантации печени свиньи 71-летнему мужчине. Функция печени реципиента считалась слишком слабой для успешной традиционной трансплантации из-за большой опухоли и обширных рубцов, образовавшихся в результате инфекции гепатита B. Тысячи людей ежегодно умирают, не дождавшись трансплантации печени, поэтому каждая процедура должна быть тщательно обоснована, говорит Сунь.

Тем не менее, мужчине всё же потребовалась трансплантация, поскольку опухоль могла в любой момент разорваться, что привело бы к летальному исходу, говорит Сан. С разрешения реципиента, в мае 2024 года Сан и его команда заменили правую часть печени, содержащую опухоль, на часть от 11-месячной карликовой свиньи. В ходе пятичасовой операции они соединили кровеносные сосуды из печени свиньи с сосудами в левой части его собственного органа.

Чтобы предотвратить отторжение печени иммунной системой, у свиньи деактивировали три гена и ввели семь, благодаря чему орган функционировал более похоже на человеческий. Мужчина также принимал иммунодепрессанты, и команда тщательно проверила печень на отсутствие заражения свиными вирусами.

Печень почти сразу же начала выделять желчь — жидкость, которую орган вырабатывает для расщепления жира из пищи. В течение нескольких недель уровень желчи и альбумина — белка, вырабатываемого печенью и предотвращающего чрезмерную утечку жидкости из кровеносных сосудов, — у реципиента достиг здорового уровня, говорит Сан.

Однако примерно через месяц после процедуры у него образовались опасные для жизни тромбы в кровеносных сосудах, что вынудило команду удалить трансплантат. Вероятно, это отчасти было вызвано чрезмерной активацией части иммунной системы реципиента и выработкой аномального уровня некоторых белков свёртывания крови, которые также вырабатываются в здоровой печени. Вероятность такого развития событий, вероятно, выше при трансплантации органов от свиньи, учитывая, насколько сильно это животное отличается от человека, говорит Сан.

По словам Сана, мужчина прожил ещё около пяти месяцев, сохранив только левую часть печени, а затем умер от желудочного кровотечения, которое часто встречается при рубцевании печени. И Сан, и Ведемайер утверждают, что кровотечение, вероятно, не было связано с трансплантацией.

Почему все, что вы знали о своей иммунной системе, неверно

Иммунолог Дэниел Дэвис хочет развеять давние мифы и заменить их восхищением сложностью защитной системы организма.

Несмотря на смерть мужчины, операцию всё же можно считать частично успешной, поскольку в противном случае он, вероятно, умер бы вскоре после удаления опухоли, говорит Ведемайер. Более того, собственная печень реципиента частично регенерировала, пока трансплантат функционировал нормально, и, вероятно, именно поэтому он прожил ещё несколько месяцев после удаления, говорит он.

Эта процедура углубила наше понимание ксенотрансплантации, по словам Ведемейера, повышая вероятность того, что свиная печень может выиграть время для тех, кто ожидает трансплантации человеку. По словам Сана, она может даже позволить оставшейся печёночной ткани достаточно регенерироваться, чтобы людям больше не требовалась эта процедура.

Но, по словам Сана, вероятно, пройдёт не менее десятилетия, прежде чем свиная печень сможет полностью заменить человеческую. Сначала необходимо существенно снизить риск осложнений, например, путём дальнейших генетических модификаций, говорит Сан.

Журнал гепатологии DOI: 10.1016/j.jhep.2025.08.044

Источник: www.newscientist.com