Абстрактный
Доступ к лечению гипертонии остается недостаточным, особенно в отдаленных сельских районах с ограниченными ресурсами. Медицинские работники на местах (МРМ), непрофессиональные медицинские работники, проживающие в обслуживаемых ими общинах, могут помочь восполнить этот пробел, однако эффективность и безопасность лечения гипертонии под руководством МРМ, включая самостоятельное назначение и титрование лекарственных препаратов, остаются неопределенными. Мы провели кластерное рандомизированное исследование в соотношении 1:1 в рамках когортного исследования Community-Based Chronic Care Lesotho (ComBaCaL) в 103 сельских деревнях Лесото. После скрининга гипертонии на уровне общин были включены 547 небеременных взрослых с артериальным давлением (АД) ≥140/90 мм рт. ст. (274 контрольных и 273 экспериментальных). В экспериментальных группах МРМ самостоятельно назначали и титровали фиксированную дозу комбинированного препарата амлодипина и гидрохлоротиазида, руководствуясь мобильной системой поддержки принятия клинических решений. В контрольных группах участники направлялись в медицинские учреждения для получения стандартной медицинской помощи. Основная цель заключалась в оценке эффективности и безопасности медицинской помощи, оказываемой непрофессиональными медицинскими работниками на местах, при этом основным результатом считалось снижение артериального давления до <140>P = 0,046). Предварительно определенный анализ полных случаев дал согласованные результаты. Существенных различий в показателях безопасности не наблюдалось. Среди людей с неконтролируемой гипертонией медицинская помощь, оказываемая непрофессиональными медицинскими работниками на местах при поддержке системы поддержки принятия клинических решений, была безопасной и более эффективной, чем направление к квалифицированным специалистам в медицинские учреждения. Эти результаты подтверждают целесообразность расширения первичного лечения гипертонии непрофессиональными медицинскими работниками на местах в отдаленных районах с ограниченными ресурсами. Регистрация на Clinicaltrials.gov: NCT05684055.
Купить или оформить подписку.
Это предварительный просмотр контента по подписке, доступ к которому осуществляется через ваше учреждение.
Варианты доступа
Получите доступ к журналу Nature и еще 54 журналам из портфолио Nature.
Оформите подписку Nature+, нашу самую выгодную подписку на онлайн-доступ.
27,99 € / 30 дней
отменить в любое время
Узнать больше
Подпишитесь на этот журнал
Получите 12 печатных выпусков и доступ к онлайн-версии.
251,40 € в год
всего 20,95 € за выпуск
Узнать больше
Купить эту статью
- Купить на SpringerLink
- Мгновенный доступ к полному PDF-файлу статьи.
39,95 €
К ценам могут применяться местные налоги, которые рассчитываются при оформлении заказа.
Дополнительные варианты доступа:
Похожий контент просматривают другие пользователи.
Результаты программы лечения гипертонии, основанной на распределении задач с частными аптеками: ретроспективное исследование в двух районах сельской Индии.
Источник: www.nature.com
