Симптомы отмены антидепрессантов могут быть менее распространены, чем мы думали

Предыдущие оценки предполагали, что более половины людей, прекращающих принимать антидепрессанты, испытывают симптомы отмены, однако новый анализ данных показывает, что это не так, по крайней мере при краткосрочном применении.

Симптомы отмены антидепрессантов могут быть менее распространены, чем мы думали, по крайней мере при краткосрочном применении, но остаются вопросы о том, что происходит с людьми, которые прекращают принимать препараты после гораздо более длительного периода.

Мы знаем, что люди, принимающие антидепрессанты для лечения таких состояний, как депрессия, тревожность и фобии, могут испытывать симптомы отмены, которые могут длиться несколько недель, например, тошноту, головные боли, тревожность и депрессию, но хотя врачи могут предупреждать людей о такой возможности, неясно, как часто они на самом деле возникают.

Реклама

Чтобы узнать больше, Самир Джаухар из Имперского колледжа Лондона и его коллеги изучили 49 рандомизированных контролируемых исследований применения антидепрессантов. Сначала они проанализировали подгруппу исследований, в которых отслеживалось количество симптомов отмены, возникавших у участников через неделю после прекращения приёма антидепрессантов, прекращения приёма плацебо или продолжения приёма антидепрессантов. Исследователи обнаружили, что у тех, кто прекратил приём препаратов, наблюдался на один симптом больше, чем в двух других группах.

В другом анализе команда изучила другую подгруппу исследований, отслеживавших типы симптомов отмены, которые испытывали участники после прекращения приёма антидепрессантов или плацебо. Наиболее распространённым симптомом было головокружение, за которым следовали тошнота, нервозность или раздражительность, а также вертиго.

В частности, головокружение испытывали 7,5% участников группы, принимавшей антидепрессанты, тогда как в группе плацебо этот показатель составил 1,8%. О тошноте, нервозности или раздражительности, а также о головокружении сообщили менее 5% участников группы, принимавшей антидепрессанты, и менее 2% участников группы, принимавшей плацебо.

Эти цифры ниже, чем две предыдущие оценки симптомов отмены. В одном из исследований 2019 года было установлено, что симптомы испытывали более половины участников, но в них были включены данные онлайн-опросов, поэтому данные могут быть искажены, поскольку люди с более тяжёлыми симптомами чаще реагировали на терапию, считает Майкл Браунинг из Оксфордского университета.

Согласно другой оценке, опубликованной в прошлом году, симптомы отмены отмечались у 31% участников, по сравнению с 17% в группах плацебо. Однако, по словам Джаухара, они не раскрывали подробностей о типах наблюдавшихся симптомов.

Сюзанна Мерфи из Оксфордского университета утверждает, что новый обзор решает некоторые из этих вопросов. «Это действительно важно для нашей области: он собирает и обобщает данные множества, множества тщательных исследований с участием большего количества участников, чем в предыдущих», — говорит она.

Однако Джон Рид из Университета Восточного Лондона отмечает, что в большинстве исследований, представленных в обзоре, участвовали участники, принимавшие антидепрессанты всего от восьми до двенадцати недель, в то время как люди часто принимают их годами. «Существует тесная связь между длительностью приёма этих препаратов и вероятностью развития синдрома отмены, поэтому исследования краткосрочного применения мало что расскажут о реальных эффектах», — говорит он.

Таким образом, для получения достоверного ответа потребуются дополнительные исследования с участием длительного применения, считает Марк Горовиц из Университетского колледжа Лондона. «Это как врезаться на машине в стену на скорости 5 километров в час и говорить, что это безопасно, но при этом игнорировать тот факт, что люди ездят по дорогам со скоростью 60 километров в час».

JAMA Psychiatry DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2025.1362

Источник: www.newscientist.com