Проживание в сельской местности повысило риск госпитальной смерти пациентов с эпилепсией. Исследование проводилось в США

Исследование проводилось в США

Исследование американских ученых показало, что у пациентов с эпилепсией из сельских районов наблюдались значительно более высокие риски госпитальной смертности (в том числе при эпилептическом статусе) по сравнению с пациентами из городских районов. Кроме того, большинство сельских пациентов реже обследовались с помощью электроэнцефалографии. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology.

Эпилепсия считается одним из наиболее распространенных неврологических расстройств. Несмотря на достижения в диагностике и лечении этого заболевания, сохраняются многочисленные различия в контроле эпилептических припадков у разных групп населения. Например, предыдущие исследования показывали, что у сельских жителей часто затруднен доступ к электроэнцефалографии и эпилептологическим центрам. Однако степень, в которой сельская местность влияет на исходы эпилепсии, остается недостаточно изученной.

Исследовательская группа под руководством Эдварда Бадера (Edward Bader) из Медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна провела общенациональное ретроспективное когортное исследование, чтобы изучить взаимосвязь между проживанием в сельской местностью и исходами при эпилепсии. В ходе анализа были получены оценки для 841445 случаев обращения с эпилепсией. Средний возраст пациентов составил 56 лет.

Внутрибольничная смертность была выше среди пациентов с эпилепсией из сельских районов по сравнению с пациентами из городских районов (отношение шансов 1,16; p < 0,001). При категориальном анализе этот риск повышался на 93 процента (р < 0,001). Субанализ пациентов с эпилептическим статусом выявил аналогичную связь (отношение шансов 1,14; p < 0,001). Примечательно, что при анализе подгруппы пациентов, имеющих частную страховку, связь между сельской местностью и смертностью больше не наблюдалась.

Эпилептический статус также немного чаще случался у пациентов из сельской местности (отношение шансов 1,06; p < 0,001), хотя категориальный анализ показывал увеличение риска на 32 процента. Однако ограничение пациентами с частной страховкой также переставало делать эту связь значимой. У большинства сельских пациентов также были более низкие шансы регулярного проведения электроэнцефалографии (отношение шансов 0,88; р = 0,047).

Несмотря на то, что исследование ограничивалось США, его результаты показывают значительное неравенство среди пациентов с эпилепсией. Авторы работы считают, что необходимо развивать инфраструктуру здравоохранения в сельской местности для пациентов с эпилепсией, включая телемедицину и электроэнцефалографию. Потенциально эти данные можно расширить и на другие страны.

Ранее мы рассказывали, что заболеваемость эпилепсией в мире выросла на десять процентов за последние 30 лет, хотя смертность и нетрудоспособность из-за нее снизились.

Медицина

Источник: nplus1.ru