Но может ли технология описать что-то столь личное?
Как вы себя чувствуете?
Конечно, я искренне заинтересован в благополучии всех моих дорогих читателей Checkup. Но на этой неделе я также размышлял о том, как наука и технологии могут помочь ответить на этот вопрос, особенно когда речь идёт о боли.
В последнем выпуске журнала MIT Technology Review Дина Муса описывает, как приложение для смартфонов на базе искусственного интеллекта используется для оценки степени боли, которую испытывает человек.
Это приложение и другие подобные инструменты могут быть полезны врачам и лицам, осуществляющим уход. Они могут быть особенно полезны при уходе за людьми, которые не могут рассказать другим о своих чувствах.
Но они далеки от совершенства. И они поднимают множество сложных вопросов о том, как мы переживаем боль, общаемся с ней и даже лечим её.
Связанная история
Боль, как известно, очень трудно описать, и почти каждый, кого когда-либо об этом просили, знает это. На недавнем приёме врач попросила меня оценить свою боль по шкале от 1 до 10. Мне это показалось невероятно сложным. 10, по её словам, означало «самую сильную боль, какую только можно себе представить», что навеяло неприятные воспоминания об аппендиците.
Незадолго до того, как меня постигла эта проблема, я сломал палец на ноге в двух местах, и это болело ужасно, но не так сильно, как аппендицит. Если аппендицит оценивался в 10 баллов, то перелом пальца — в 8, подумал я. Если это так, то, возможно, моя нынешняя боль — 6. По шкале боли это звучало не так плохо, как я себя чувствовал на самом деле. Я невольно задумался, не поставил бы ли я оценку выше, если бы аппендикс был цел. Мне также было интересно, как другой человек с такой же проблемой мог бы оценить свою боль.
По правде говоря, каждый из нас переживает боль по-своему. Боль субъективна и зависит от нашего прошлого опыта, настроения и ожиданий. Описания боли людьми также могут сильно различаться.
Мы знаем это уже давно. В 1940-х годах анестезиолог Генри Бичер заметил, что раненые солдаты гораздо реже просили обезболивания, чем пострадавшие в гражданских больницах. Возможно, они делали вид, что храбрятся, а может быть, просто считали, что им повезло выжить, учитывая обстоятельства. Мы не можем знать, насколько сильна была их боль на самом деле.
Учитывая эту неясную картину, я вижу привлекательность простого теста, который может оценить боль и помочь врачам понять, как лучше всего лечить пациентов. Именно это предлагает PainChek, приложение для смартфонов, о котором писала Дина. Приложение работает, оценивая небольшие движения лица, такие как поднятие губ или сведение бровей. Затем пользователю необходимо заполнить отдельный контрольный список, чтобы выявить другие признаки боли, которые может проявлять пациент. Похоже, это работает хорошо и уже используется в больницах и других учреждениях.
Связанная история
Однако приложение оценивается на основе субъективных сообщений о боли. Оно может быть полезно для оценки боли у людей, которые не могут её описать сами, например, из-за деменции, но мало что добавит к оценке людей, которые уже могут сообщить о своей боли.
Есть и другие осложнения. Например, тест может определить, что человек испытывает боль. Что может сделать врач с этой информацией? Возможно, назначить обезболивающее, но большинство имеющихся у нас обезболивающих препаратов были разработаны для лечения острой, кратковременной боли. Если человек морщится из-за хронической боли, варианты лечения более ограничены, говорит Стюарт Дербишир, нейробиолог, специализирующийся на боли из Национального университета Сингапура.
В последний раз я общался с Дербиширом в 2010 году, когда освещал работу лондонских исследователей, которые использовали сканирование мозга для измерения боли. Это было 15 лет назад. Однако сканирование мозга для измерения боли пока не стало повседневной практикой.
Эта система оценки также была построена на субъективных отзывах о боли. Эти отзывы, как говорит Дербишир, «встроены в систему». Она не идеальна, но когда дело доходит до сути, мы вынуждены полагаться на эти шаткие, изменчивые и порой бессвязные самоописания боли. Это лучшее, что у нас есть.
Дербишир говорит, что, по его мнению, у нас никогда не появится «болеизмеритель», способный определить, что на самом деле испытывает человек. «Субъективный отчёт — это золотой стандарт, и я думаю, так будет всегда», — говорит он.
Эта статья впервые появилась в The Checkup, еженедельном биотехнологическом бюллетене MIT Technology Review. Чтобы получать его каждый четверг и читать подобные статьи первыми, подпишитесь здесь.
Источник: www.technologyreview.com
