Эти виртуальные поставщики медицинских услуг могут помочь больницам справиться с резким увеличением потока пациентов и обеспечить большую гибкость для врачей. Один из них даже оказал поддержку при сложной реанимации в режиме реального времени. Врач-терапевт из стационара в Миссури рассказывает о многих преимуществах. Телемедицина 
Доктор Клэр Смит, региональный врач SCP Health и практикующий врач-терапевт в стационаре в штате Миссури.
Фото: SCP Health
В условиях нормальной работы больницы поток пациентов относительно стабилен и предсказуем. Врачи-терапевты справляются с нагрузкой; количество пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи, находится в пределах разумного темпа; и имеется достаточно времени для тщательного обследования, координации лечения, общения с родственниками и выписки.
Междисциплинарные обходы функционируют так, как и задумано, и позволяют врачам быть одновременно эффективными и внимательными, оказывая высококачественную и сострадательную помощь, не чувствуя спешки.
Однако здравоохранение редко бывает статичным, и сложные задачи возникают, когда эта предсказуемость нарушается. К таким ситуациям часто относятся:
- Внезапные всплески числа обращений в отделения неотложной помощи, например, в связи с сезонными всплесками заболеваемости, локальными событиями и вспышками заболеваний.
- Одновременно поступает несколько пациентов в критическом состоянии.
- Нехватка персонала из-за болезней, текучки кадров или непредвиденных отсутствий.
- Проблемы с пропускной способностью, включая задержки выписки пациентов и ограниченное количество койко-мест.
- В ночное время или по выходным дням возникают проблемы с обеспечением бесперебойной работы из-за ограниченных внутренних ресурсов.
«В такие моменты даже самые сильные команды могут оказаться перегруженными», — говорит доктор Клэр Смит, региональный медицинский директор компании SCP Health, занимающейся стационарной медициной, и практикующий врач-госпитальный терапевт в Миссури. «Врачи-госпитальные терапевты могут столкнуться с ростом числа пациентов, конкурирующими приоритетами и ощущением спешки в работе с пациентами».
«Именно здесь дополнительная поддержка врачей-госпитальных терапевтов становится крайне необходимой, не только для управления потоком пациентов, но и для сохранения высокого уровня медицинской помощи, обеспечения своевременного принятия решений и поддержания человеческого контакта, которого заслуживают пациенты и их семьи», — добавила она.
Это еще одна ситуация, в которой телемедицина может оказать существенную помощь. Издание Healthcare IT News побеседовало со Смитом, чтобы обсудить ценность телемедицинских врачей-терапевтов.
В: Что же могут сделать врачи, работающие по телефону в стационаре, в ситуациях, когда, например, резко возрастает количество поступающих в отделение неотложной помощи?
А. Когда количество поступающих в отделение неотложной помощи резко возрастает и спрос превышает возможности медицинского учреждения, врачи-телемедики могут немедленно присоединиться к команде, оказывающей помощь, помогая справиться с наплывом пациентов и стабилизировать работу.
Телемедицинские врачи оказывают поддержку как минимум пятью важнейшими способами.
- В соответствующих случаях они могут ускорить госпитализацию, оперативно оценивая состояние пациентов в приемном отделении и оформляя направления на госпитализацию, сокращая время ожидания. Это позволяет пациентам покинуть приемное отделение и попасть в более спокойное, идеальное место для отдыха и выздоровления.
- Они могут оказывать поддержку в оказании высококвалифицированной медицинской помощи, содействуя быстрому принятию клинических решений совместно с бригадами, работающими непосредственно у постели больного.
- Они могут выполнять обязанности по взаимозаменяемости (сортировка пациентов в нерабочее время, оказание неотложной медицинской помощи и реагирование на чрезвычайные ситуации), позволяя врачам на месте сосредоточиться на наиболее тяжелобольных пациентах.
- Они могут повысить эффективность работы, уделяя приоритетное внимание выписке пациентов, оформлению документации и координации планов лечения. Врачи, работающие на месте, должны сосредоточиться на эффективном переводе госпитализированных пациентов в подходящее учреждение, будь то дом, реабилитационный центр или учреждение для престарелых. Предоставляя возможность телемедицинским врачам управлять поступающими пациентами во время пиковых нагрузок, персонал на месте может своевременно оказывать медицинскую помощь.
- Они могут улучшить коммуникацию с пациентами и их семьями, когда бригады, работающие непосредственно у постели больного, перегружены, обеспечивая своевременную связь. Даже в условиях высокой загруженности врачи и специалисты по телемедицине уделяют первостепенное внимание пациентам в самые важные моменты и обеспечивают им комфорт и понимание их диагноза, лечения и плана выписки.
Важно отметить, что телемедицинские врачи помогают защитить ресурсы врачей, работающих на местах, чтобы они могли оставаться сосредоточенными, внимательными и сострадательными.
В: Приведите, пожалуйста, примеры, когда телемедицинские врачи оказались необходимыми и успешными.
А. На ум приходят два примера. В одном случае в программу терапевтического отделения больницы неожиданно хлынул поток тяжелобольных пациентов. Пока персонал у постели больного оказывал непосредственную помощь, телемедицинский врач быстро вмешался, чтобы координировать принятие клинических решений, таких как анализ результатов анализов, определение дальнейших шагов по оказанию помощи и поддержка сложной реанимации в режиме реального времени.
Это стало возможным благодаря тому, что врачи-специалисты, работающие в стационаре по телемедицине, могут интерпретировать сердечные ритмы и обеспечивать прямую связь с медперсоналом у постели больного по вопросам введения лекарств, качества сердечно-легочной реанимации и последующих шагов по реанимации пациента. Такое сотрудничество позволило команде действовать решительно и согласованно, что способствовало успешному исходу лечения пациента.
В другой больнице внезапный всплеск потока пациентов в отделение неотложной помощи привел к увеличению времени ожидания и задержке госпитализации. Врачи, работающие по системе телемедицины, начали оперативно оценивать состояние пациентов, оформлять направления на госпитализацию и разрабатывать планы лечения. В течение нескольких часов задержка начала уменьшаться. Пропускная способность отделения неотложной помощи улучшилась, пациенты получали более своевременную помощь, а врачи у постели больного смогли переключиться на наиболее критические случаи, вместо того чтобы быть перегруженными большим объемом работы.
В обоих случаях ключевым результатом стало не только повышение эффективности, но и восстановление контроля, ясности и спокойствия в стрессовых ситуациях, что напрямую способствует более гуманному подходу к оказанию помощи.
В: Помимо реагирования на чрезвычайные ситуации, как модель телемедицины в стационаре может помочь, например, сельским больницам?
А. Модели телемедицины в стационаре могут кардинально изменить ситуацию в сельских больницах и небольших медицинских учреждениях.
Это помогает поддерживать доступ к стационарному лечению на местном уровне, позволяя пациентам оставаться в своем сообществе, а не переводиться в другие места без необходимости. Это особенно важно для пациентов и их семей, которые ценят близость и непрерывность лечения, поскольку переводы могут создавать дополнительную финансовую нагрузку. Телемедицинские врачи также предоставляют:
- Клиническая поддержка и сотрудничество для местных медицинских работников, которые в противном случае могли бы работать в относительной изоляции. Телемедицинские врачи SCP Health имеют возможность тесно сотрудничать и поддерживать модели работы с врачами-специалистами высшей квалификации. Это позволяет улучшить взаимодействие между врачами, медсестрами и фельдшерами для обеспечения высококачественного ухода за пациентами и дает всем медицинским работникам возможность практиковать в полном объеме в соответствии со своей лицензией.
- Гибкие модели организации работы персонала помогают больницам обеспечивать дежурство в ночное время, выходные дни или при наличии вакансий, не перегружая небольшую команду. Ранее в моем медицинском учреждении действовала круглосуточная модель дежурства, то есть врачи оказывали помощь пациентам днем, а ночью принимали звонки и обрабатывали заявления из дома, часто возвращаясь в больницу по мере необходимости для срочных случаев. После внедрения программы телемедицины я могу сосредоточиться на дневном уходе за пациентами и напрямую сотрудничать с телемедицинскими специалистами для решения ночных проблем. Этот сдвиг повысил качество медицинской помощи пациентам и улучшил поддержку медсестер в ночное время.
- Улучшение удержания врачей за счет снижения профессионального выгорания и создания более устойчивых графиков работы. Использование телемедицинских врачей предоставляет врачам и специалистам с расширенными полномочиями гибкость в расписании, обеспечивая лучший баланс между работой и личной жизнью. Врачи в сельской местности часто вынуждены работать по выходным и большинству праздников. Программа телемедицинских врачей снижает необходимость в постоянных ночных сменах.
- Доступ к более широкому кругу экспертов способствует повышению уверенности в оказании помощи более сложным пациентам на местном уровне. Помимо телемедицинских врачей, сельские больницы стремятся получить экспертные знания в области телемедицинской интенсивной терапии, телемедицины в неврологии и других узкоспециализированных услуг, что позволяет пациентам получать помощь в пределах своего населенного пункта.
В конечном итоге, телемедицинские врачи-специалисты укрепляют, а не заменяют местные медицинские бригады, обеспечивая, чтобы независимо от размера или местоположения больницы пациенты получали высококачественную помощь тогда, когда она им больше всего необходима.
Следите за публикациями Билла Сивики о медицинских информационных технологиях в LinkedIn: Bill Siwicki
Напишите ему по электронной почте: [email protected]
Healthcare IT News — это издание HIMSS Media.
СМОТРИТЕ СЕЙЧАС: Преодоление информационного разрыва в отношении лекарств с помощью ИИ
Источник: www.healthcareitnews.com
