Анализ имеющихся данных свидетельствует о том, что статины не чаще, чем плацебо, вызывают большинство побочных эффектов, указанных в их инструкциях.
Вопрос о том, действительно ли статины вызывают множество побочных эффектов, наконец-то, кажется, решен. Бенджамин Джон/Alamy
Согласно наиболее тщательной на сегодняшний день оценке имеющихся данных, длинный список побочных эффектов, связанных со статинами, значительно преувеличен. Это приводит к призывам обновить упаковку препаратов, поскольку опасения, что предупреждения об этих предполагаемых побочных эффектах отпугивают людей от этих жизненно важных лекарств.
«Теперь мы можем быть уверены, что статины не вызывают подавляющее большинство медицинских проблем, перечисленных в качестве потенциальных побочных эффектов в инструкциях для пациентов, содержащих информацию о статинах», — заявила Кристин Рейт из Оксфордского университета на пресс-конференции 3 февраля.
Реклама
Статины, снижающие уровень холестерина, — это недорогие препараты, значительно уменьшающие риск сердечных приступов и инсультов. Однако давно существуют опасения по поводу их предполагаемых побочных эффектов, а именно мышечной боли, несмотря на исследование 2022 года, показавшее, что статины редко вызывают это состояние.
«К сожалению, сохраняющаяся путаница и беспокойство – не только у пациентов, но и у многих врачей – по поводу потенциальных побочных эффектов статинов приводят к тому, что многие люди не хотят начинать принимать статины или прекращать их прием», – сказал Рейт.
Теперь Рейт и ее коллеги изучили побочные эффекты, которые обычно указываются в инструкциях к статинам, такие как головокружение, усталость, потеря памяти и головная боль, которые, как правило, попадают туда на основании данных клинических случаев и наблюдательных исследований. Они не исследовали мышечную боль или слабость, а также повышенный риск развития диабета, который в предыдущем анализе был отмечен как незначительный риск.
Исследователи проанализировали 19 рандомизированных контролируемых исследований с участием 120 000 человек, за которыми наблюдали в среднем в течение 4,5 лет, изучая влияние пяти наиболее часто назначаемых статинов по сравнению с плацебо.
Из 66 проанализированных побочных эффектов исследователи обнаружили, что статины, по всей видимости, не являются причиной подавляющего большинства из них, при этом аналогичные показатели частоты наблюдались и в группах, принимавших плацебо. Возможно, они возникают из-за эффекта ноцебо, когда ожидание вреда приводит к его проявлению, говорит Джеффри Бергер из медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете.
Исследователи действительно обнаружили, что статины действительно повышают риск некоторых побочных эффектов, таких как повышенный уровень белка в моче, отеки конечностей и изменения функции печени, но не до такой степени, чтобы причинить вред. «Это позволяет нам с уверенностью сказать, что польза от статинов действительно значительно перевешивает их риски», — сказал Рейт.
Как отмечает Кароль Уотсон из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, регулирующим органам в сфере лекарственных препаратов следует обновить инструкции к статинам. Например, в инструкциях можно было бы четко указывать, какие побочные эффекты действительно вызваны статинами, а какие, по-видимому, возникают с той же частотой у людей, принимающих плацебо.
Крупнейшее на сегодняшний день исследование выявило связь между воздействием ночного света и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Воздействие солнечного света в ночное время может нарушить внутренние биологические часы нашего организма, или циркадные ритмы, которые обеспечивают нормальное функционирование физиологических процессов.
Однако это редко бывает быстрым процессом – например, Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании рекомендовало обновить описания мышечной слабости и боли в качестве побочных эффектов статинов только в январе 2026 года.
Тем временем врачи могут использовать результаты, чтобы успокоить людей, принимающих статины, или тех, кому они могут принести пользу. «Речь не идет о том, чтобы говорить людям, что они сумасшедшие, что они неправы или что у них нет побочных эффектов, а о том, чтобы просветить их, изменить их ожидания и помочь им», — говорит Бергер.
Уотсон надеется, что этот обзор положит конец спорам о побочных эффектах статинов. «В будущих исследованиях следует сместить акцент с вопроса о том, вызывают ли статины эти симптомы в целом — на этот вопрос у нас уже есть ответ», — говорит она. Вместо этого, по ее словам, следует сосредоточиться на выяснении того, кто на самом деле может быть подвержен определенным побочным эффектам, связанным со статинами, — например, люди с несколькими проблемами со здоровьем, — и почему, в реальных условиях.
The Lancet DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01578-8
Источник: www.newscientist.com
