После того, как в начале года в США был зафиксирован первый случай смерти от птичьего гриппа, страна расширила меры по сдерживанию вируса, что позволило ей спустя несколько месяцев завершить чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения.
Из-за угрозы птичьего гриппа были уничтожены миллионы кур. Эмили Элконин/Bloomberg via Getty Images
В этом году в США впервые были зафиксированы случаи смерти от птичьего гриппа, что вызвало опасения по поводу возможной пандемии среди людей. Тем не менее, вспышку удалось сдержать настолько, что пришлось прекратить меры по борьбе с эпидемией, но эксперты в области общественного здравоохранения предупреждают, что борьба еще далека от завершения.
«Это по-прежнему пандемия среди животных, — говорит Меган Дэвис из Университета Джонса Хопкинса в Мэриленде. — И вирус сейчас не менее смертоносен, чем раньше».
Возбудитель, вызывающий подавляющее большинство случаев заболевания, подтип птичьего гриппа H5N1, впервые появился у домашней птицы в Китае в 1996 году. Затем он вновь появился в 2021 году, опустошив популяции птиц по всему миру и распространившись на ряд млекопитающих, включая лис, тюленей и кошек.
Вирус H5N1 плохо приспособлен для заражения человека и, как известно, не передается от человека к человеку. Однако он по-прежнему представляет значительную угрозу, убив почти половину из примерно 1000 человек, заразившихся им во всем мире с 2003 года. Эти смертельные случаи, вероятно, представляют собой тяжелые случаи, а большинство более легких случаев остаются незарегистрированными. Тем не менее, риск для людей существует и был бы еще больше, если бы вирус эволюционировал и приобрел способность передаваться от человека к человеку – сценарий, который мог бы спровоцировать пандемию, говорит Дэвис.
Именно поэтому эксперты в области общественного здравоохранения были встревожены, когда в марте 2024 года вирус H5N1 начал циркулировать среди молочных коров в США, что стало первым известным случаем заражения молочного скота. Это не только привело к тому, что вирус оказался в непосредственной близости от людей, особенно от сельскохозяйственных рабочих, но и предоставило ему одну из лучших возможностей для адаптации к распространению между людьми. Каждый раз, когда патоген заражает человека или другое млекопитающее, у него есть шанс приобрести мутации, необходимые для передачи от человека к человеку, говорит Дэвис.
Вирус H5N1 был обнаружен более чем в 1080 стадах в 19 штатах США, а также поразил птицефермы. В период с февраля 2022 года по середину декабря он поразил по меньшей мере 1950 стад по всей стране, вынудив фермы уничтожить почти 200 миллионов птиц.
Вспышки заболевания на фермах впоследствии привели к резкому увеличению числа случаев заболевания среди людей. Из 71 человека, у которых по состоянию на декабрь 2025 года в США был выявлен птичий грипп, все, кроме шести, заразились от инфицированных молочных коров или домашней птицы. Что касается этих шести случаев, трое заразились от другого животного, а происхождение остальных трех случаев остается загадкой, хотя нет оснований полагать, что они подхватили вирус от другого человека.
В большинстве случаев у людей наблюдались легкие симптомы, такие как покраснение глаз, и они полностью выздоравливали. Однако в январе в Луизиане от вируса H5N1 умер человек с сопутствующими заболеваниями – это первый известный случай смерти от птичьего гриппа в США.
С тех пор стране в значительной степени удалось взять вспышку под контроль. Последний раз положительный результат теста на H5N1 был получен в феврале, говорит Эмили Хиллиард, пресс-секретарь Министерства здравоохранения и социальных служб США. Однако в ноябре в штате Вашингтон мужчина сдал тест на другой, хотя и родственный, штамм птичьего гриппа, называемый H5N5, после контакта с зараженной домашней птицей.
«Несколько обнадеживает то, что расследование причин смерти от вируса H5N5 не выявило других случаев заражения людей, однако пандемический потенциал вирусов H5 сохраняется, особенно учитывая способность этих вирусов поражать млекопитающих, включая людей, и передаваться от одного млекопитающего к другому», — говорит Дэвис. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) заявляют, что внимательно следят за ситуацией и риск для населения низок.
США могут начать вакцинацию кур и коров от птичьего гриппа.
Министерство сельского хозяйства США объявило о выделении 100 миллионов долларов на разработку вакцин и других методов лечения для сдерживания распространения птичьего гриппа на птицефермах и молочных фермах.
Число случаев заражения молочного скота вирусом H5N1 также резко сократилось: по данным Министерства сельского хозяйства США (USDA), с ноября по середину декабря положительный результат теста был выявлен только в двух стадах .
По словам Хиллиард, это снижение в конечном итоге привело к тому, что в начале июля Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) прекратил экстренные меры по борьбе с птичьим гриппом. Эти меры, начатые в апреле 2024 года, позволили агентству направить дополнительный персонал и ресурсы на наблюдение и смягчение последствий, добавляет она.
Существует несколько возможных объяснений снижения числа случаев заболевания. Во-первых, в декабре 2024 года Министерство сельского хозяйства США запустило Национальную стратегию тестирования молока, обязав молочные фермы предоставлять образцы сырого молока для тестирования на вирус H5N1. «Тестирование абсолютно необходимо для любой стратегии контроля», — говорит Дэвис. «Если вы не знаете, где находится [вирус H5N1], то введение дополнительных мер защиты или карантина ферм просто невозможно».
В феврале Министерство сельского хозяйства США также объявило о стратегии стоимостью 1 миллиард долларов по сдерживанию распространения вируса H5N1 на птицефермах, включая увеличение финансирования исследований вакцин и мер биобезопасности. Одним из приоритетов было усиление защиты от диких животных. «Подавляющее большинство случаев занесения [птичьего гриппа] в домашнюю птицу и скот было связано с контактом с зараженными дикими птицами», — говорит представитель Министерства сельского хозяйства США. По словам Дэвиса, эти усилия, направленные на снижение распространения H5N1 на фермах, вероятно, также сократили число случаев заболевания среди людей, учитывая, что большинство инфекций произошло среди работников молочных ферм.
Как американское сельскохозяйственное агентство сыграло ключевую роль в борьбе с птичьим гриппом
На фоне продолжающейся вспышки смертельно опасного вируса птичьего гриппа среди скота Министерство сельского хозяйства США предпринимает для предотвращения его распространения больше мер, чем органы здравоохранения.
Однако это также может быть связано с сезонными колебаниями. «Мы наблюдаем затишье летом, за которым следует резкий рост числа случаев осенью и зимой», — говорит Дэвис. «Поэтому обычно во время сезона миграции, который мы сейчас переживаем, начинает расти число случаев».
Перелетные птицы заносят вирус на фермы во время своих перемещений, что, вероятно, объясняет увеличение числа случаев выявления H5N1 в домашних и коммерческих птицеводческих хозяйствах более чем на 130 процентов в период с сентября по октябрь. «Чего нам не хватало, так это большого количества случаев заболевания среди людей», — говорит Дэвис. Но неясно, связано ли это с усилением мер безопасности или снижением контроля за работниками, добавляет она.
«Меня обнадеживает то, что мы наблюдаем снижение числа случаев заболевания, — говорит Дэвис. — Но я думаю, что нам еще многое предстоит сделать».
Источник: www.newscientist.com
