В эксклюзивном интервью Джим О'Нил, который также возглавляет Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC), обсуждает графики вакцинации, рекомендации по питанию и свою приверженность идее долголетия.
За последний год Джим О'Нил стал одним из самых влиятельных людей в сфере здравоохранения. Будучи заместителем министра здравоохранения США, он занимает две руководящие должности в федеральных ведомствах здравоохранения и науки страны. Он курирует ведомство с бюджетом более триллиона долларов. И он подписал меморандум о решении по новому, крайне противоречивому графику вакцинации в США.
Связанная статья
Он также является энтузиастом долголетия. В эксклюзивном интервью MIT Technology Review в начале этого месяца О'Нил рассказал о своих планах по увеличению продолжительности здоровой жизни человека посредством исследований, направленных на долголетие и поддерживаемых ARPA-H, федеральным агентством, занимающимся биомедицинскими прорывами. В то же время он защитил сокращение числа широко рекомендуемых детских вакцин, шаг, который подвергся широкой критике со стороны экспертов в области медицины и общественного здравоохранения.
В прошлогодней статье MIT Technology Review, посвященной О'Нилу, специалисты в области политики здравоохранения и защиты прав потребителей заявили, что считают его либертарианские взгляды на регулирование лекарственных препаратов «вызывающими беспокойство» и «противоречащими основным принципам общественного здравоохранения».
Впоследствии он был назначен исполняющим обязанности директора Центров по контролю и профилактике заболеваний, возглавив таким образом национальное агентство здравоохранения.
Однако другие энтузиасты долголетия выразили надежду, что О'Нил привлечет внимание и финансирование к их делу: поиску методов лечения, которые могли бы замедлить, предотвратить или даже обратить вспять старение человека. Вот некоторые выводы из интервью.
Рекомендации по вакцинации могут измениться в дальнейшем.
В прошлом месяце США сократили количество рекомендованных для детей вакцин. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) больше не рекомендует вакцинацию от гриппа, ротавируса, гепатита А и менингококковой инфекции для всех детей. Этот шаг был широко раскритикован медицинскими группами и экспертами в области общественного здравоохранения. Многие опасаются, что детям станет сложнее получить доступ к этим вакцинам. Большинство штатов отклонили эти рекомендации.
На слушаниях по утверждению его кандидатуры на должность заместителя министра здравоохранения и социальных служб, которые состоялись в мае прошлого года, О'Нил заявил, что поддерживает график вакцинации, предложенный Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Издание MIT Technology Review спросило его, так ли это на самом деле, и если да, то что заставило его изменить свое мнение. «Исследование, изучение и анализ данных о безопасности и эффективности вакцин — одна из обязанностей CDC», — сказал он. «CDC дает важные рекомендации по вакцинам и всегда должен быть открыт для новых данных и новых способов их анализа».
Связанная статья
В начале декабря, по словам О'Нила, президент Дональд Трамп «попросил меня изучить, что делают другие страны в плане графиков вакцинации». Он рассказал, что общался с министерствами здравоохранения других стран и консультировался с учеными из CDC и FDA. «Многие оперативные подразделения предложили мне сосредоточить свои рекомендации на вакцинах, рекомендованных другими развитыми странами, — другими словами, на наиболее важных вакцинах, которые чаще всего входят в основные рекомендации других стран», — сказал он.
«В результате этого мы обновили график вакцинации, чтобы сосредоточиться на группе вакцин, наиболее важных для всех детей».
Однако некоторые эксперты в области общественного здравоохранения заявили, что такие страны, как Дания и Япония, на основе графиков вакцинации которых якобы был создан новый американский график, на самом деле не сопоставимы с США. Отвечая на эти критические замечания, О'Нил сказал: «Многие родители считают, что… более 70 доз вакцины, вводимых маленьким детям, звучит как очень большое число, и некоторые из них спрашивают, какие из них наиболее важны. Я думаю, мы помогли ответить на этот вопрос таким образом, чтобы не лишить никого доступа к вакцинации».
Через несколько недель после изменения рекомендаций по вакцинации Кирк Милхоан, возглавляющий Консультативный комитет по практике иммунизации при Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), заявил, что вакцинация против кори и полиомиелита, которая в настоящее время является обязательной для поступления в государственные школы, должна быть необязательной. (Мехмет Оз, директор Центра медицинского страхования и услуг Medicaid, недавно призвал людей «сделать прививку от кори».)
«Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по-прежнему рекомендует вакцинировать всех детей против дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции типа b (Hib), пневмококковой конъюгированной вакцины, полиомиелита, кори, паротита, краснухи и вируса папилломы человека (ВПЧ), в отношении которых существует международный консенсус, а также против ветряной оспы», — сказал он, отвечая на вопрос о своем мнении по этому поводу.
Он также заявил, что действующие рекомендации по вакцинации «по-прежнему зависят от поступления новых данных и новых подходов к решению проблем». «CDC, FDA и NIH начинают новые исследования безопасности иммунизации», — добавил он. «Мы продолжим обращаться в Консультативный комитет по практике иммунизации с просьбой рассмотреть имеющиеся данные и разработать обновленные рекомендации, основанные на строгих научных данных и принципах прозрачности».
Всё больше доказательств в пользу увеличения продолжительности жизни — но не все научные данные подтверждают это.
О'Нил заявил, что хочет, чтобы долголетие стало приоритетом для американских органов здравоохранения. По его словам, его конечная цель — «сделать вред, причиняемый старением, чем-то, что находится под медицинским контролем». Он сказал, что это «тот же образ мышления», что и в более широком контексте программы «Сделаем Америку снова здоровой»: «„Снова“ подразумевает восстановление здоровья, а именно в этом и заключается суть исследований и терапии, направленных на увеличение продолжительности жизни».
О'Нил рассказал, что его интерес к долголетию возник благодаря другу Питеру Тилю, миллиардеру и технологическому предпринимателю, примерно в 2008-2009 годах. Это было как раз в то время, когда О'Нил заканчивал свою предыдущую работу в Министерстве здравоохранения и социальных служб при администрации Буша. По словам О'Нила, Тиль сказал ему, что ему «действительно следует начать изучать вопрос долголетия и идею о том, что повреждения, вызванные старением, могут быть обратимы». «Меня эта идея всё больше и больше воодушевляла», — сказал он.
Связанная статья
На вопрос, слышал ли он о витализме, философском движении для «заядлых» энтузиастов долголетия, которые в целом считают, что смерть — это зло, О'Нил ответил: «Да».
В декларации виталистов перечислены пять основных положений, в том числе: «Смерть — главная проблема человечества», «Предотвращение старения научно обосновано» и «Я буду нести послание против старения и смерти». О'Нил сказал, что согласен со всеми ними. «Полагаю, я и есть [виталист]», — сказал он с улыбкой, хотя и не является платным членом фонда, стоящего за этой декларацией.
В качестве заместителя министра здравоохранения и социальных служб О'Нил берет на себя ответственность за работу крупных и влиятельных научных и медицинских учреждений, включая Национальные институты здравоохранения (крупнейший в мире государственный спонсор биомедицинских исследований) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (которое контролирует регулирование лекарственных средств и оказывает глобальное влияние), а также Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Сегодня, по его словам, он видит поддержку научных исследований в области долголетия со стороны своих коллег в Министерстве здравоохранения и социальных служб США. «Если бы я мог описать одну общую тему для высшего руководства Министерства здравоохранения и социальных служб, очевидно, это было бы стремление снова сделать Америку здоровой, а обращение вспять последствий старения сводится к тому, чтобы вернуть людям здоровье», — сказал он. «Мы переориентируем деятельность Министерства здравоохранения и социальных служб на борьбу с хроническими заболеваниями и их обращение вспять, а хронические заболевания в целом являются движущей силой старения».
За последний год тысячи грантов NIH на сумму более 2 миллиардов долларов были заморожены или прекращены, включая финансирование исследований в области биологии рака, неравенства в здравоохранении, нейронауки и многого другого. На вопрос о том, будет ли восстановлено какое-либо из этих средств, он не ответил напрямую, отметив: «Вы увидите, что большая часть финансирования будет направлена на важные приоритеты, которые действительно улучшат здоровье людей».
Следите за новостями ARPA-H о замене органов и многом другом.
Он пообещал, что мы еще услышим от ARPA-H, федерального агентства, созданного три года назад и занимающегося достижением прорывов в медицинской науке и биотехнологиях. Официальной целью агентства было содействие «высокорискованным, но потенциально высокоэффективным инновациям для разработки и внедрения прорывных медицинских технологий».
О'Нил заявила, что «ARPA-H существует для того, чтобы сделать невозможное возможным в сфере здравоохранения и медицины». У агентства новый директор — Алисия Джексон, которая ранее основала и возглавляла компанию, занимающуюся вопросами женского здоровья и долголетия, заняла эту должность в октябре прошлого года.
О'Нил сказал, что помог привлечь Джексон на работу, и что ее наняли отчасти из-за ее интереса к долголетию, которое теперь станет одним из главных направлений деятельности агентства. Он сказал, что регулярно встречается с ней, а также с Эндрю Браком и Жаном Эбером, двумя другими сторонниками долголетия, возглавляющими отделы в ARPA-H. Программа Брака сосредоточена на поиске биологических маркеров старения. Цель Эбера — найти способ постепенно заменять стареющую мозговую ткань.
О'Нил особенно воодушевлен этим, сказал он. «Я бы попробовал… Не сегодня, но… если прогресс пойдет в целом в правильном направлении, я буду открыт для этого. Мы надеемся увидеть значительные результаты в ближайшие несколько лет».
Его также воодушевляет идея создания совершенно новых органов для трансплантации. «Когда-нибудь мы хотим иметь возможность выращивать новые органы, в идеале из собственных клеток пациентов», — сказал О'Нил. По его словам, программа ARPA-H получит 170 миллионов долларов в течение пяти лет на эти цели. «Я очень рад потенциалу ARPA-H, Алисии, Джин и Эндрю, которые действительно смогут продвинуть дело вперед».
Лоббисты, выступающие за долголетие, всегда готовы выслушать.
О'Нил сказал, что он также регулярно общается с командой лоббистской группы Alliance for Longevity Initiatives. Эта организация, возглавляемая Диланом Ливингстоном, сыграла важную роль в изменении законодательства штата Монтана, сделав экспериментальные методы лечения более доступными. О'Нил сказал, что официально с ними не сотрудничал, но считает, что «они делают действительно хорошую работу по повышению осведомленности, в том числе и в Капитолии».
Связанная статья
Ливингстон сказал мне, что основные цели A4LI сосредоточены на увеличении поддержки исследований в области старения (возможно, путем создания нового института NIH, полностью посвященного этой теме) и изменении законодательства, чтобы упростить и удешевить разработку и доступ к потенциальным методам лечения, направленным на борьбу со старением.
О'Нил создал впечатление, что первая цель может быть несколько чрезмерно амбициозной — количество институтов зависит от решения Конгресса, сказал он. «Я хотел бы, чтобы все институты NIH более тщательно задумались над тем, сколько хронических заболеваний целесообразно рассматривать как патологии, связанные со старением», — сказал он. По его словам, федеральное финансирование этих исследований будет увеличено, хотя пока он не стал вдаваться в подробности.
Некоторые представители сообщества сторонников долголетия придерживаются более радикальных взглядов на регулирование: они хотят создать собственные юрисдикции, призванные ускорить разработку лекарств, продлевающих жизнь, и потенциально поощрять биохакинг и самоэксперименты.
Это концепция, которую О'Нил ранее поддерживал. Он писал на X о своей поддержке ограничения роли правительства и о поддержке строительства «городов свободы» — аналогичной концепции, предполагающей создание новых городов на федеральных землях.
Ещё один сторонник долголетия, поддерживающий эту концепцию, — Никлас Анзингер, немецкий предприниматель в сфере высоких технологий, который сейчас живёт в Проспере, частном городе в рамках гондурасской «особой экономической зоны», где жители могут вносить свои предложения по медицинским нормам. Анзингер также участвовал в разработке закона штата Монтана о доступе к экспериментальным методам лечения. О'Нил знаком с Анзингером и говорит, что общается с ним «один-два раза в год».
О'Нил также поддерживал идею создания морских поселений — строительства новых «стран-стартапов» в море. Он входил в совет директоров Института морских поселений до марта 2024 года.
В 2009 году О'Нил заявил на конференции Института морских поселений, что «самые здоровые общества к 2030 году, скорее всего, будут находиться в море». На вопрос, считает ли он это по-прежнему, он ответил: «Ещё не совсем 2030 год, поэтому я думаю, что ещё слишком рано говорить… Сейчас я бы сказал так: самыми здоровыми обществами, скорее всего, будут те, которые наиболее активно поощряют инновации».
Можно было бы ожидать больше советов по питанию.
Что касается его личных стремлений к долголетию, О'Нил сказал, что придерживается простого подхода, который включает в себя минимизацию потребления сахара и ультрапереработанных продуктов, физические упражнения, полноценный сон и прием витамина D. Он также сказал, что старается «питаться пищей, богатой белком и насыщенными жирами», повторяя новые рекомендации по питанию, выпущенные Министерством здравоохранения и социальных служб США и Министерством сельского хозяйства. Эти рекомендации подверглись критике со стороны ученых-диетологов, которые указывают на то, что они игнорируют десятилетия исследований вреда диеты с высоким содержанием насыщенных жиров.
«Мы можем ожидать новых обновлений по вопросам питания от Министерства здравоохранения и социальных служб США», — сказал О'Нил: «Мы проводим больше исследований, больше рандомизированных контролируемых испытаний по вопросам питания. Проблема питания до сих пор не решена с научной точки зрения». Особый интерес, по его словам, представляют насыщенные жиры. Он и его коллеги хотят определить «самые полезные жиры», — добавил он.
«Следите за обновлениями.»
Источник: www.technologyreview.com
