Исследования показали, что Wegovy напрямую улучшает здоровье сердца, помимо преимуществ, связанных с потерей веса, и теперь это было продемонстрировано в ходе тщательного исследования на людях.
Растет количество доказательств того, что препараты GLP-1, такие как Wegovy, действуют гораздо эффективнее, чем просто лечение ожирения и диабета 2 типа. Шелби Ноулз/Bloomberg через Getty Images
Исследование показало, что препарат для снижения веса Wegovy снижает риск сердечных приступов и других сердечно-сосудистых заболеваний даже среди людей, которые не теряют много веса при приеме препарата или изначально не имеют тяжелой степени ожирения.
Предыдущие результаты того же исследования, получившего название SELECT, предполагали, что Wegovy — препарат для похудения на основе GLP-1 — может обладать подобным эффектом, но было неясно, обусловлено ли его положительное влияние на здоровье сердца только потерей веса. Исследование на свиньях показало, что такие препараты напрямую защищают сердце, что теперь подтверждено и у людей.
Реклама
«Главное, что польза этих препаратов для сердца и артерий не зависит от потери веса, что позволяет рассматривать их как препараты, изменяющие течение болезни, не зависящие от улучшения веса», — говорит Джон Динфилд из Университетского колледжа Лондона.
Препарат Wegovy, как и препарат Ozempic для лечения диабета 2 типа, содержит семаглутид (препарат GLP-1). Несмотря на то, что он одобрен для лечения снижения веса и диабета, подобные препараты продемонстрировали потенциальную эффективность при ряде заболеваний, таких как деменция и алкоголизм.
В исследовании SELECT сравнивалось влияние семаглутида и плацебо на сердечно-сосудистые риски у 17 604 человек в возрасте 45 лет и старше с избыточным весом или ожирением. Ни у одного из них не было диабета, но у всех была какая-либо форма сердечно-сосудистого заболевания. В ноябре 2023 года Динфилд и его коллеги сообщили, что семаглутид снизил риск инфаркта, инсульта или других серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний на 20%.
Задаваясь вопросом, связано ли это исключительно с потерей веса, исследователи тщательно проанализировали свои данные по разным индексам массы тела (ИМТ) и категориям снижения веса. Они обнаружили, что у людей с исходным ИМТ 27 (что в некоторых случаях считается лёгким ожирением) наблюдалось такое же снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний после приёма семаглутида, как и у людей с самым высоким ИМТ, достигавшим 44 (тяжёлое ожирение).
Команда также поняла, что количество потерянного веса — будь то за первые 20 недель или за приблизительную двухлетнюю продолжительность исследования — не имело большого влияния на пользу для сердечно-сосудистой системы.
Однако абдоминальный жир, по-видимому, играл важную роль. Исследователи обнаружили, что узкая талия в начале исследования была связана со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от того, принимал ли испытуемый семаглутид или плацебо. Однако в течение пары лет приема семаглутида каждое 5-сантиметровое уменьшение окружности талии было связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 9%. Исследователи подсчитали, что уменьшение окружности талии составляет примерно треть кардиопротекторного эффекта препарата; остальные его эффекты были менее выраженными.
Результаты подтверждают потенциал семаглутида, выходящий за рамки простого снижения веса: у участников группы плацебо даже наблюдалось небольшое повышение риска сердечных заболеваний при потере веса. По словам Динфилда, это может быть связано с тем, что потеря веса отражала наличие фоновых проблем со здоровьем.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, как семаглутид и, возможно, другие препараты ГПП-1 оказывают эти эффекты. Динфилд предполагает, что это может быть связано с улучшением состояния стенок кровеносных сосудов и артериального давления, но противовоспалительный эффект также вероятен.
Неожиданные последствия изменения общества под воздействием препаратов для снижения веса
Такие препараты, как «Оземпик» и «Вегови», способны блокировать факторы, способствующие ожирению, но их побочные эффекты для общества не обязательно будут столь позитивными.
«Воспаление оказалось очень важным механизмом развития множества заболеваний, которых мы все хотели бы избежать», — говорит он. «Похоже, это распространённый путь, на который нацелены эти препараты».
По словам Джанлуки Якобеллиса из Университета Майами во Флориде, преимущества семаглутида могут быть связаны с его воздействием на жировую ткань вокруг сердца, известную как эпикардиальная жировая ткань. «Семаглутид воздействует на рецепторы эпикардиальной жировой ткани, улучшает её состояние, а затем улучшает функцию сердца, что в конечном итоге снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит он.
«Вопрос в том, какие параметры нам следует использовать, чтобы определить людей, которые могут получить наибольшую пользу от применения этих препаратов?» — говорит Стефано Маси из Пизанского университета, Италия. «Я думаю, это станет задачей будущего».
DOI журнала « Ланцет» : 10.1016/S0140-6736(25)01375-3
Источник: www.newscientist.com
