Центры по контролю и профилактике заболеваний больше не рекомендуют вакцину от COVID-19, но жители США по-прежнему смогут сделать ее при желании.
Фотография: Фабиан Зоммер/Getty Images Сохранить эту историю Сохранить эту историю
Вакцины от COVID-19 вскоре снова станут широкодоступными по всей территории США после нескольких недель неопределенности относительно того, кто сможет их получить этой осенью. Неопределенность в отношении федеральной политики вакцинации привела к временной неравномерности доступа к вакцинам по всей стране: в одних местах вакцинацию проводили, в других — нет.
На этой неделе Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали новые рекомендации по использованию вакцин против COVID-19, отказавшись от общих рекомендаций по вакцинации и оставив право выбора за каждым пациентом. Хотя это и знаменует собой изменение официальной политики CDC, новые рекомендации позволяют начать продажу вакцин в аптеках, а также штатам снова предлагать их людям всех возрастов.
До этой осени Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) единогласно рекомендовали вакцинацию от COVID-19 всем лицам в возрасте от 6 месяцев и старше. В новых рекомендациях агентства, разработанных группой экспертов, специально отобранных министром здравоохранения и социальных служб Робертом Ф. Кеннеди-младшим, говорится, что перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом. В CDC это называется «индивидуальным принятием решений». Определение CDC включает врачей, медсестер и фармацевтов.
«Информированное согласие возвращается», — заявил Джим О’Нил, исполняющий обязанности директора CDC и заместитель секретаря Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), в заявлении от 6 октября. «Общая рекомендация CDC от 2022 года о постоянной ревакцинации против COVID-19 не позволяла медицинским работникам обсуждать риски и преимущества вакцинации для каждого пациента или родителя. Сегодня ситуация изменилась».
Кеннеди, давний скептик вакцинации, первым выступил с предложением ограничить вакцины от COVID-19 в мае, когда объявил, что Центры по контролю и профилактике заболеваний больше не будут рекомендовать их здоровым детям и беременным женщинам.
Неразбериха возникла в августе, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило обновлённые вакцины от COVID-19, но только для взрослых в возрасте 65 лет и старше, а также для молодых людей с заболеваниями, подвергающими их повышенному риску тяжёлого течения заболевания. Ранее прививки от COVID-19 были показаны всем в возрасте от 6 месяцев и старше. Из-за различий в законодательстве штатов, определяющих сферу деятельности фармацевтов, это изменение привело к тому, что в некоторых штатах аптеки стали требовать рецепт, а в других аптеки полностью прекратили предлагать вакцины. Однако несколько штатов оперативно приняли меры по восстановлению доступа к вакцинам.
Новые рекомендации CDC основаны на недавней рекомендации Консультативного комитета по иммунизации (ACIP) – группы внешних экспертов, консультирующей агентство по вопросам применения вакцин для профилактики заболеваний. Ранее в этом году Кеннеди исключил из состава ACIP всех 17 прежних членов и заменил их 12 новыми, некоторые из которых критиковали вакцины от COVID-19.
На заседании 19 сентября ACIP рассматривал вопрос о необходимости обязательного рецепта на новейшую вакцину от COVID-19, но с небольшим перевесом принял отрицательное решение. В новых рекомендациях по принятию решений на индивидуальной основе подчеркивается, что польза вакцинации для лиц моложе 65 лет наиболее высока для тех, кто подвержен повышенному риску тяжёлой формы COVID-19 из-за сопутствующих заболеваний, и наименьшая — для тех, кто не подвержен повышенному риску.
После принятия рекомендаций ACIP Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC) они становятся официальными федеральными рекомендациями. Во многих штатах эти рекомендации определяют, какие вакцины разрешено применять в аптеках. Без этих рекомендаций доступ к вакцинам в некоторых штатах был ограничен.
Теперь, когда Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) одобрили это предложение, проблемы с доступом должны вскоре быть решены. Официальная рекомендация агентства позволяет фармацевтам снова предоставлять вакцину, а также позволяет штатам начать заказывать вакцины от COVID-19 в рамках программы «Вакцины для детей», которая предоставляет вакцины, закупаемые на федеральном уровне, бесплатно детям из малообеспеченных семей и детям без медицинской страховки. Примерно половина детей в США имеют право на участие в этой программе.
«Обычный человек, желающий получить вакцину от COVID-19, сможет сделать то же, что и всегда. Вам следует обратиться к своему врачу, будь то фармацевт или врач», — говорит Сьюзан Кансагра, главный врач Ассоциации государственных и территориальных органов здравоохранения.
Родителям маленьких детей, которым вакцинирует педиатр, возможно, было особенно сложно получить вакцину в последние несколько недель. Некоторые поликлиники ждали, пока Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликуют рекомендации на этот год, чтобы заказать вакцину. По её словам, теперь, когда это произошло, большее количество поставщиков медицинских услуг смогут предлагать вакцину в ближайшие дни и недели.
Вакцина скоро появится в большинстве аптек, как и в предыдущие годы. «Почти каждая аптека, которая уже заказала или оформила предварительный заказ на вакцину от COVID-19, имеет её в наличии», — говорит Бриджид Гроувс, вице-президент по профессиональным вопросам Американской ассоциации фармацевтов. «Пациенты или лица, осуществляющие уход за больными, должны иметь возможность получить её так же, как и в предыдущие годы».
Официальные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), опубликованные на этой неделе, также требуют от медицинских страховых компаний покрытия расходов на вакцину. «Индивидуальный подход к принятию решений позволяет обеспечить покрытие расходов на вакцинацию через все механизмы оплаты, включая программы медицинского страхования, такие как Medicare, Medicaid, Программа медицинского страхования детей и Программа вакцинации детей, а также страховые планы, регулируемые Законом о доступном медицинском обслуживании», — говорится в заявлении CDC.
Многие частные страховые компании уже взяли на себя обязательство сохранить покрытие вакцин от COVID-19 в этом сезоне. Американская ассоциация медицинского страхования America's Health Insurance Plans, представляющая интересы крупнейших страховщиков страны, опубликовала 16 сентября следующее заявление: «Программы медицинского страхования продолжат покрывать все вакцины, рекомендованные ACIP по состоянию на 1 сентября 2025 года, включая обновлённые формулы вакцин от COVID-19 и гриппа, без разделения расходов для пациентов до конца 2026 года».
Что касается нового требования принятия индивидуальных решений, это означает, что теперь поставщики услуг должны обсуждать с пациентами преимущества и риски вакцинации — то, что подавляющее большинство из них уже делает.
Источник: www.wired.com
