Новые представления о хронических заболеваниях могут произвести революцию в лечении, если мы серьезно отнесемся к исследованиям.
Фотография: Рейчел ДжессенЗагрузка Сохранить эту историю Загрузка Сохранить эту историю
Эми Линдберг провела 26 лет на флоте, и она всё ещё ходила так, как будто у неё была определённая цель, словно её подбородок должен был куда-то двигаться. Но примерно в 2017 году её правая нога перестала подчиняться приказам. Линдберг и её муж Брэд уже пять лет были на пенсии. Переехав 10 раз по службе у дяди Сэма, они купили дом своей мечты недалеко от побережья Северной Каролины. Их задний двор выходил на заболоченную местность. Из кухни можно было наблюдать за охотящимися журавлями. Они разводили пчёл, играли в пиклбол и наблюдали, как растут их дети.
Эми Линдберг стоит на коленях возле улья на заднем дворе своего дома в Северной Каролине в конце ноября.
Фотография: Рэйчел Джессен.
Линдберг осматривает своих пчёл.
Фотография: Рейчел Джессен.Но теперь правая нога Линдберг сбилась с ритма. Она изо всех сил старалась игнорировать это, но не могла не замечать дрожания. Кроме того, она начала путать слова и мысли, особенно когда волновалась. Нормально ли это? Ей 57, она в хорошей форме и ведет здоровый образ жизни. Может быть, виновником является менопауза?
Диагноз был поставлен всего за пять минут. У Линдберг была болезнь Паркинсона, сказал невролог, со всеми классическими симптомами. БП — как называют её учёные, с которыми она встретилась позже, — это неврологическое расстройство, приговорённое к жизни. Страдающие этим заболеванием постепенно теряют контроль над мышцами, кишечником и пищеводом. Врачи сказали Линдберг, что невозможно установить причину болезни.
Линдберг провел годы на военной службе в окрестностях Кэмп-Лежен.
Фотография: Рэйчел Джессен.Дочь моряка, Линдберг построила свою жизнь вокруг военной службы. Сразу после окончания колледжа она поступила на службу в ВМС и в 23 года стала офицером. Ее первым местом службы стала база морской пехоты Кэмп-Лежен в Северной Каролине, учебный центр размером с город, где служат более 60 000 моряков и морских пехотинцев. Уже тогда ходили слухи — шепот о странных случаях рака и мертворождений, — но Лежен был одним из самых красивых мест в портфеле ВМС. Офицерские казармы для холостяков располагались на травянистом участке береговой линии под названием Парадайз-Пойнт, где река Нью-Ривер впадает в Атлантический океан.
«Лежен был просто живописным местом», — говорит Линдберг. «Там протекала река, пляж был неподалеку, а до работы было всего полмили от дома». Она любила свою работу в больнице и обрела друзей на всю жизнь. Там она встретила своего мужа — на ее столе стоит фотография, где светловолосая Линдберг сияет под военно-морской фуражкой, а Брэд широко улыбается в парадной форме. «Это было действительно здорово», — говорит она. «Никогда бы не заподозрила ничего необычного в воде».
Главные ворота базы морской пехоты Кэмп-Лежен недалеко от Джексонвилла, Северная Каролина. Федеральные чиновники заявили, что уровень заболеваемости раком в окрестностях этой базы повышен из-за загрязненной воды.
Фотография: Аллен Г. Брид/AP Images
Водонапорная башня в Кэмп-Лежен расположена на другом берегу реки Нью-Ривер, напротив лодочной пристани в Снидс-Ферри, Северная Каролина.
Фотография: Рейчел Джессен.Болезнь Паркинсона — второе по распространенности неврологическое заболевание в Соединенных Штатах после болезни Альцгеймера; каждый год диагноз ставится 90 000 американцам. На протяжении десятилетий исследования болезни Паркинсона были сосредоточены на генетике, на поиске «блуждающих букв» в нашем геноме, которые вызывают это неизлечимое заболевание. Сегодня количество опубликованных исследований, посвященных генетическим причинам болезни Паркинсона, в шесть раз превышает количество исследований всех других потенциальных причин. Отчасти это объясняется тем, что один из самых щедрых меценатов болезни, соучредитель Google Сергей Брин, может связать болезнь Паркинсона со своей генетикой. Некоторые пациенты с болезнью Паркинсона, которым диагноз был поставлен до 50 лет — как это было с Майклом Дж. Фоксом — могут проследить связь заболевания со своими генами; Брин, чья мать страдает этим заболеванием, является носителем мутации гена LRRK2, что значительно увеличивает вероятность развития у него болезни Паркинсона. За эти годы фонд Фокса собрал миллиарды долларов на исследования болезни Паркинсона, а Брин лично выделил 1,8 миллиарда долларов на борьбу с этим расстройством. В общей сложности, более половины средств, выделяемых на исследования болезни Паркинсона за последние два десятилетия, было направлено на генетические исследования.
Однако за последние 30 лет заболеваемость болезнью Паркинсона в США удвоилась. И исследования показывают, что в каждом следующем десятилетии она будет расти еще на 15-35 процентов. Так не должно вести себя наследственное генетическое заболевание.
Несмотря на огромный объем финансирования, последние исследования показывают, что только 10-15 процентов случаев болезни Паркинсона могут быть полностью объяснены генетическими факторами. Остальные три четверти функционально остаются загадкой. «Более двух третей людей с болезнью Паркинсона не имеют четкой генетической связи», — говорит Бриана Де Миранда, исследовательница из Университета Алабамы в Бирмингеме. «Поэтому мы переходим к новому вопросу: что еще это может быть?»
Бриана Де Миранда, исследовательница из Университета Алабамы в Бирмингеме.
Фотография: Линси Уэзерспун.«Ваше здоровье, которым вы обладаете сегодня, зависит от вашей среды в прошлом», — говорит Рэй Дорси, врач и профессор неврологии в Университете Рочестера. Ваша «среда» может представлять собой нефтеперерабатывающий завод в соседнем городе, свинец в краске дома вашей матери, пластиковую оболочку разогретого в микроволновке в 1996 году хот-дога. Это загрязнение воздуха, ПФАС, пестициды и многое другое.
И эта ваша среда — сумма всех факторов, которым вы подвергались, от зачатия до смерти, — может делать вас больнее, чем вы думаете. В исследовании, проведенном среди полумиллиона британцев, исследователи из Оксфорда определили, что образ жизни и окружающая среда в 10 раз чаще объясняют преждевременную смерть, чем генетика. Но это также открывает заманчивую перспективу. Если болезнь Паркинсона — это болезнь, вызванная факторами окружающей среды, как твердо убеждены Дорси и небольшая группа исследователей, то, возможно, мы сможем положить ей конец.
Рэй Дорси в своем офисе в Нью-Йорке.
Фотография: Али Черкис.В 1982 году, за два года до того, как Линдберг был направлен в Кэмп-Лежен, 42-летний героиновый наркоман по имени Джордж Карильо был доставлен в медицинский центр Санта-Клара-Вэлли в Сан-Хосе, штат Калифорния. Несколькими днями ранее Карильо был совершенно здоров. Теперь он был нем и не мог двигаться. Озадаченные дежурные неврологи пришли к невозможному диагнозу: за долгие выходные у пациента развилась болезнь Паркинсона.
Вероятно, Карилло провел бы остаток своей короткой жизни в психиатрической больнице, если бы не вмешался молодой невролог-новатор Билл Лэнгстон. Как мне рассказал Лэнгстон, болезнь Паркинсона поражает организм особым образом. Болезнь атакует нейроны в области мозга, называемой черной субстанцией (substantia nigra), небольшой темной структуре, выделяющейся на фоне бежевого цвета. Нейроны в этой области выделяют дофамин, который посылает сигналы другим нейронам, помогающим телу двигаться плавно и эффективно. При болезни Паркинсона эти нейроны отмирают; к моменту постановки диагноза пациент часто теряет от 60 до 80 процентов из них. Этот процесс обычно занимает годы, говорит Лэнгстон. Но в случае с Карилло все нейроны исчезли практически за одну ночь.
Генетика стала «тяжеловесом», как выразился один ученый. «Все деньги, выделяемые на исследования, ушли на генетику».
Летом 1982 года Лэнгстон обнаружил еще пятерых «замороженных наркоманов» в районе залива Сан-Франциско. В ходе детективной работы он выяснил, что все они вкололи себе партию вещества, которое, как они полагали, было дизайнерским наркотиком под названием MPPP, приготовленным в подвале в Морган-Хилле. Но химический процесс пошел не так. Вместо 1-метил-4-фенил-4-пропионоксипиперидина, сильнодействующего опиоида с морфиноподобным действием, химик-мошенник случайно получил 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридин, или MPTP, — фармакологическая ошибка, которая переписала бы учебники по неврологии.
Когда Лэнгстон и его коллеги получили партию MPTP и протестировали её на приматах, они поняли, что совершили революцию. «Любой невролог, увидев этих обезьян, сразу бы понял, что у них болезнь Паркинсона», — говорит Лэнгстон, — что было особенно убедительно, поскольку в дикой природе обезьяны не болеют болезнью Паркинсона. Впервые Лэнгстон показал, что MPTP убивает нейроны, вырабатывающие дофамин, в чёрной субстанции головного мозга обезьян. Это открытие сделало его самым известным исследователем болезни Паркинсона в стране, и, как писал Лэнгстон в то время, оно обещало «перевернуть всю область изучения болезни Паркинсона с ног на голову». Оказалось, что болезнь Паркинсона может быть вызвана химическим веществом.
Эми Линдберг быстро освоилась в Лежене. Она играла в теннис и бегала во время обеденных перерывов, порхая под струями дождевателей в душное каролинское лето. Но что-то темное таилось у нее под ногами.
Незадолго до 1953 года огромное облако трихлорэтилена, или ТХЭ, попало в грунтовые воды под Кэмп-Лежен. ТХЭ — это высокоэффективный растворитель, одно из тех чудо-химикатов середины прошлого века, которое быстро испаряется и растворяет любую смазку, с которой соприкасается. Источник разлива до сих пор обсуждается, но рядовые на базе использовали ТХЭ для обслуживания техники, а химчистка распыляла его на парадную форму. Он был повсеместно распространен в Лежене и по всей Америке.
ТХЭ также казался безобидным — его можно было натирать руками или вдыхать его пары, не ощущая немедленных последствий. Но всё гораздо сложнее. Примерно 35 лет морские пехотинцы и моряки, жившие в Лежене, неосознанно вдыхали пары ТХЭ всякий раз, когда открывали кран. Военно-морской флот, курирующий Корпус морской пехоты, сначала отрицал существование токсичного загрязнения, а затем отказался признать, что оно может повлиять на здоровье морских пехотинцев. Но по мере того, как ветераны Лежена старели, рак и необъяснимые болезни стали преследовать их с поразительной скоростью. У морских пехотинцев, дислоцированных на базе, риск развития рака почек был на 35 процентов выше, риск лимфомы Ходжкина — на 47 процентов выше, а риск множественной миеломы — на 68 процентов выше. На местном кладбище пришлось расширить секцию, отведенную для младенцев.
Тем временем Лэнгстон провел остаток 1980-х годов, создавая Калифорнийский фонд Паркинсона (позже переименованный в Институт Паркинсона) — лабораторию и лечебный центр, оснащенный всем необходимым для того, чтобы наконец раскрыть причину заболевания. «Мы думали, что разгадаем эту загадку», — сказал мне Лэнгстон. Исследователи, связанные с институтом, создали первую животную модель болезни Паркинсона, определили пестицид под названием паракват как химически почти идентичный MPTP и доказали, что у сельскохозяйственных рабочих, опрыскивавших их паракватом, болезнь Паркинсона развивалась с чрезвычайно высокой частотой. Затем они показали, что у однояйцевых близнецов болезнь Паркинсона развивалась с той же частотой, что и у разнояйцевых — что не имело бы смысла, если бы болезнь была чисто генетической, поскольку у однояйцевых близнецов общая ДНК, а у разнояйцевых — нет. Они даже отметили ТХЭ как потенциальную причину заболевания, говорит Лэнгстон. Каждое из этих открытий, как считала команда, представляло собой еще один гвоздь в гроб генетической теории болезни Паркинсона.
Когда Голдман сравнил обе группы населения, результаты оказались шокирующими: у морских пехотинцев, подвергшихся воздействию ТХЭ в Лежене, вероятность развития болезни Паркинсона была на 70 процентов выше, чем у тех, кто служил в Пендлтоне.
Но возникла проблема. Проект «Геном человека» был запущен в 1990 году, обещая положить начало новой эре персонализированной медицины. Цель проекта — идентифицировать все гены человека — была радикальной, и к моменту его завершения в 2000 году часто проводились сравнительные исследования с высадкой на Луну. Расшифровка нашего генома «произведет революцию в диагностике, профилактике и лечении большинства, если не всех, человеческих болезней», — заявил тогдашний президент Билл Клинтон.
Но для Лэнгстона и его коллег проект «Геном человека» вытеснил из сферы охраны окружающей среды и здоровья все знания. Генетика стала «тяжеловесом», как выразился один ученый. «Все исследовательские деньги ушли на генетику, — говорит Сэм Голдман, работавший с Лэнгстоном над исследованием близнецов. — Это просто намного привлекательнее, чем эпидемиология. Это новейший гаджет, более мощная ракета». Целое поколение молодых ученых готовилось к тому, чтобы генетика и геномика рассматривались как основное направление поиска ответов. «Я сравниваю науку с группой пятилетних детей, играющих в футбол, — говорит другой исследователь. — Все они бегают туда, где мяч, как стадо». А мячом определенно было не здоровье окружающей среды. «Донорам нужно лекарство, — говорит Лэнгстон. — И им нужно его прямо сейчас».
В 1997 году исследователи обнаружили в Италии семью, которая передавала болезнь Паркинсона из поколения в поколение. Хотя позже выяснилось, что рассматриваемый ген вызывает лишь небольшую часть случаев болезни Паркинсона, ущерб уже был нанесен. Институт Паркинсона столкнулся с усилением экономических трудностей и проблемами в управлении, и Лэнгстон в конце концов решил его закрыть. Экологическая теория болезни Паркинсона была отложена в сторону.
Никто точно не знает , какая часть питьевой воды в мире загрязнена трихлорэтиленом (ТХЭ). Центры по контролю и профилактике заболеваний США подсчитали, что водоснабжение от 4 до 18 процентов американцев загрязнено, хотя и не всегда в опасных концентрациях; по данным Environmental Working Group, 17 миллионов американцев пьют эту воду. В Силиконовой долине, где ТХЭ играл важную роль в производстве первых транзисторов, вдоль шоссе 101 от Пало-Альто до Сан-Хосе обнаружена цепочка подземных выбросов. В округе Санта-Клара находится больше токсичных объектов, включенных в программу Superfund (23), чем в любом другом округе страны. (Несколько технологических гигантов имеют офисы рядом с этими объектами или непосредственно над ними; в 2013 году сотрудники офиса Google в течение нескольких месяцев подвергались воздействию вредных уровней ТХЭ после выхода из строя системы вентиляции.)
И хотя связь ТХЭ с раком хорошо изучена, его воздействие на наш мозг остается более загадочным. Это связано с тем, что получить достоверные данные о воздействии крайне сложно. В США, с их несовершенной системой здравоохранения, существует мало национальных баз данных, и отслеживание воздействия химических веществ практически не ведется.
Сэм Голдман у себя дома в Сан-Франциско. В своем исследовании он сравнил Кэмп-Пендлтон в Калифорнии с Леженом.
Фотография: Скай Бэттлз.В 2017 году Сэм Голдман понял, что Кэмп-Лежен предоставляет идеальную возможность изменить ситуацию. Голдман — эпидемиолог и врач — посвятил свою карьеру анализу данных: поиску необычных случаев, выявлению закономерностей, опросу пациентов в клинике о том, с какими химическими веществами они работали на прежних местах работы и с какими воздействиями сталкивались в детстве. В случае с Леженом Голдман смог изучить медицинские записи ветеранов, чтобы найти диагнозы болезни Паркинсона и сравнить их с данными о службе. Но гениальность Голдмана заключалась не в обнаружении этой группы пациентов из Лежена, а в понимании того, что у него есть и контрольная группа.
Кэмп-Пендлтон в Южной Калифорнии — это западный аналог базы Лежен для Корпуса морской пехоты. Тысячи молодых, здоровых морских пехотинцев ежегодно проходят через его ворота, огороженные колючей проволокой. Но у Пендлтона есть то, чего нет у Лежена: чистая питьевая вода.
Когда Голдман сравнил обе группы населения, результаты оказались шокирующими: у морских пехотинцев, подвергшихся воздействию ТХЭ в Лежене, вероятность развития болезни Паркинсона была на 70 процентов выше, чем у тех, кто служил в Пендлтоне. А в последующем исследовании, проведенном в прошлом году, он показал, что прогрессирование заболевания у ветеранов Лежена с самым высоким уровнем воздействия ТХЭ происходило быстрее, чем у тех, кто подвергался низкому или нулевому воздействию. В мире исследований болезни Паркинсона исследование Голдмана стало настоящим прорывом.
Но чтобы действительно доказать связь, недостаточно просто корреляции. Поэтому на третьем этаже невзрачного университетского здания в Бирмингеме, штат Алабама, Бриана Де Миранда воссоздала в своей лаборатории лагерь Лежен, но для мышей.
Исследовательский центр Университета Алабамы в Бирмингеме.
Фотография: Линси Уэзерспун.Де Миранда — токсиколог, а не невролог, что необычно для передового исследователя болезни Паркинсона. Когда я навещаю её в октябре 2024 года, она показывает мне камеру из плексигласа, где несколько десятков мышей дремлют кучей. Они проводят в этой камере свои дни уже несколько месяцев, вдыхая небольшое количество ТХЭ почти каждый день. Этот эксперимент — первый, воссоздающий воздействие, которому подвергался человек, подобный Линдбергу, в течение многих лет в Кэмп-Леджен.
Де Миранда заходит в темный отсек своей лаборатории и просит техника показать изображения. «Это дофаминовые нейроны в мозге», — говорит Де Миранда, указывая на снимок контрольных мышей. У мышей, не подвергавшихся воздействию, черная субстанция выглядит как ночной спутниковый снимок Манхэттена — тысячи нейронов посылают дофамин по всему мозгу мышей, управляя движением жидкости, обнюхиванием и жеванием. Затем техник показывает снимки мозга мышей, подвергшихся воздействию ТХЭ. Внезапно мы оказываемся в Западной Вирджинии. Не кромешная тьма, но большинство ламп выключены, а оставшиеся приглушены. Дофаминовые нейроны погибли, объясняет Де Миранда. И она видит физические последствия у мышей. «Мы видим незначительные нарушения движений; мы видим это в их походке, и мы видим когнитивные нарушения», — говорит Де Миранда.
Исследования де Миранды, первые в истории исследования токсичности ТХЭ при вдыхании и болезни Паркинсона, убедительны, соглашаются ее коллеги, и хорошо спланированы. И хотя предстоит еще много работы, результаты подводят итог эпидемиологической работе Голдмана и многолетним исследованиям Института Паркинсона. ТХЭ — нейротоксин, и поколения американцев подвергались его воздействию. В декабре 2024 года Агентство по охране окружающей среды наконец приняло решение о запрете ТХЭ в Соединенных Штатах.
Осознание того, что наше здоровье не предопределено, вселяет чувство уверенности в собственных силах.
«Я думаю, что ТХЭ является важнейшей причиной болезни Паркинсона в США», — говорит Рэй Дорси, эксперт по болезни Паркинсона из Университета Рочестера. В 2021 году Дорси, который часто сотрудничает с Де Мирандой, Голдманом и основной группой единомышленников-ученых, опубликовал книгу «Прекращение болезни Паркинсона». Центральный тезис книги: болезнь Паркинсона — это растущая пандемия, и до 90 процентов случаев вызваны химическими веществами в окружающей среде. Сократив воздействие таких веществ, как ТХЭ и пестициды, мы можем «покончить с болезнью Паркинсона» в том виде, в каком мы ее знаем. «Полный эффект пандемии болезни Паркинсона, — пишет Дорси, — не неизбежен, но в значительной степени предотвратим».
По данным CDC , с 1990-х годов число американцев с хроническими заболеваниями резко возросло и превысило 75 процентов взрослого населения. Аутизм, инсулинорезистентность и аутоиммунные заболевания достигли масштабов эпидемии. Заболеваемость раком среди людей моложе 50 лет достигла рекордного уровня. Если болезнь Паркинсона — как считает Рэй Дорси — это пандемия, вызванная окружающей средой, то, вероятно, она не единственная.
После столетия, в течение которого генетика считалась чем-то само собой разумеющимся, генетики преподнесли нам неожиданную новость: подавляющее большинство хронических заболеваний вызвано не нашими генами. «Проект «Геном человека» был инвестицией в 3 миллиарда долларов, и что же мы выяснили?» — говорит Томас Хартунг, токсиколог из Университета Джонса Хопкинса. «Пять процентов всех заболеваний имеют чисто генетическую природу. Менее 40 процентов заболеваний вообще имеют генетическую составляющую».
Большинство заболеваний, которые нас беспокоят, на самом деле являются результатом сложного взаимодействия наших генов и окружающей среды. Генетика заряжает ружье, как выразился бывший глава Национальных институтов здравоохранения Фрэнсис Коллинз, но окружающая среда нажимает на курок. Вместо того чтобы выявлять генетические истоки заболеваний, геномика сделала прямо противоположное. Только 10 процентов случаев рака молочной железы имеют чисто генетическую природу. Хроническая обструктивная болезнь легких? Ревматоидный артрит? Ишемическая болезнь сердца? Все они составляют около 20 процентов. Основной фактор, вызывающий заболевания, значительно более наземный: это окружающая среда, глупый вы.
Однако из примерно 350 000 химических веществ, используемых в Соединенных Штатах, только 1 процент когда-либо проходил проверку на безопасность. За свою 55-летнюю историю Агентство по охране окружающей среды (EPA) запретило или ограничило использование около дюжины веществ (для сравнения, ЕС запретил более 2000). Паракват, пестицид, который, по-видимому, вызывает болезнь Паркинсона у сельскохозяйственных рабочих, был запрещен в Европе и Китае, но остается доступным в США. А в январе, через месяц после того, как запрет EPA на трихлорэтилен был окончательно утвержден, администрация Трампа предприняла шаги по его отмене, даже несмотря на появление новых доказательств очагов болезни Паркинсона в «ржавом поясе», где высок уровень воздействия трихлорэтилена.
Легко высмеивать MAHA и традиционных мамочек из TikTok, которые сами делают пищевые красители, но система регулирования химических веществ в Америке не внушает доверия. Никто на самом деле не знает, какое воздействие оказывают на наш организм химические вещества, с которыми мы взаимодействуем каждый день.
Река Нью-Ривер омывает скалистый берег в Северной Каролине. По данным организации Coastal Carolina Riverwatch, река Нью-Ривер уже почти четыре десятилетия страдает от загрязнения твердыми отходами и сельскохозяйственными стоками.
Фотография: Рэйчел Джессен.Вот почему в начале этого года срезы мозга мышей, подвергшихся воздействию ТХЭ, исследованных Брианой Де Мирандой, оказались у Гэри Миллера, профессора Колумбийского университета. Миллер — ведущий в стране специалист в совершенно новой области, называемой экспозомикой. Ваш «экспозом» — это сумма всех воздействий окружающей среды на вас лично, от утробы матери до смерти. Многие вещества, такие как ТХЭ, быстро исчезают из кровотока; люди, которые контактировали с химическим веществом в прошлом, никогда не смогут это доказать. Экспозом — это способ потенциально ответить на вопрос: «Чему же я подвергался?»
Миллер начал свою карьеру в 90-х годах как исследователь болезни Паркинсона, изучающий воздействие факторов окружающей среды. Но ему надоел «метод проб и ошибок», используемый в современной токсикологии: выявление одного из 350 000 химических веществ на рынке как потенциального токсичного, поиск воздействия в окружающей среде, поиск корреляций, поиск токсичности в мозге мышей, и так далее по кругу.
Ему нужен был комплексный подход, ответ на вопрос о том, как секвенирование генома идентифицирует все гены в организме. Миллер хочет создать проект «Экспозом человека». «Мы поняли, что речь идет не только о болезни Паркинсона, — говорит он. — Существует множество заболеваний, которые мы могли бы изучить». Миллер надеется, что, количественно изучив наши экспозомы, мы сможем понять, что нас беспокоит.
«У нас есть инструменты, чтобы собрать воедино эту большую головоломку», — говорит Рима Хабре, эксперт по гигиене окружающей среды и экспозомике из Университета Южной Калифорнии. С помощью анализа крови и метаболомных исследований сторонники экспозомики хотят измерить огромное количество химических веществ и загрязняющих веществ в организме и выяснить, как они влияют на здоровье. Возьмем, к примеру, загрязнение воздуха — область специализации Хабре. Постоянно меняющаяся смесь мелких молекул, от выхлопных газов до частиц шин и пыли, связана с ожирением, эндокринными нарушениями, сердечными приступами и многим другим. Но если мы сможем выяснить, что именно в этом токсичном облаке наносит вред, говорит Хабре, мы сможем быстро снизить его уровень в окружающей среде, подобно тому, как мы удаляли свинец из бензина.
Или аутизм. Диагнозы аутизма резко возросли: с 1 случая на 10 000 в 70-х годах до 1 случая на 36 сегодня. Генетика и скрининг не могут это объяснить, говорит Томас Хартунг из Университета Джонса Хопкинса. Хартунг, еще один сторонник проекта «Экспозом человека», выращивает в лаборатории скопления нейронов и подвергает их воздействию огнестойких химикатов — которые используются для обработки диванов и автомобильных сидений по всей Америке — чтобы посмотреть, что произойдет. Уже сейчас его беспокоят эти ассоциации. Цель всего этого, говорит Хартунг, — мир, где токсикологам, таким как Бриана Де Миранда, не нужно тратить деньги на создание газовой камеры для мышей, подвергать мышей воздействию в течение трех месяцев, а затем ждать еще несколько месяцев результатов.
Цель Миллера, изучающего мозг мышей, состоит в том, чтобы выяснить, что именно в ТХЭ убивает нейроны, вырабатывающие дофамин, и приводит к болезни Паркинсона, — разгадать и определить взаимодействие между окружающей средой и нашей генетикой так, как это никогда раньше не было возможно.
Параллели с проектом «Геном человека» — как в плане перспектив, так и в плане ажиотажа — очевидны. Но осознание того, что наше здоровье не предопределено, вселяет чувство уверенности. Почти каждый ученый, опрошенный для этой статьи, делает несколько простых вещей. Они фильтруют воду, используют очиститель воздуха, не разогревают пластик в микроволновке. Они не паникуют из-за ежедневного воздействия вредных веществ, но делают такие вещи, как выбор продуктов без отдушек, избегание еды из пластиковой посуды, когда это возможно, и покупка органических продуктов. Воздействие вредных веществ, хотя и не всегда находится под нашим контролем, может быть ограничено.
Примерно в двух часах езды к югу от Лежена, в Уилмингтоне, Северная Каролина, Эми Линдберг обедает со своим мужем Брэдом на пирсе с видом на Атлантический океан. Хотя Голдман, Де Миранда и Дорси раскрыли вероятные причины её болезни Паркинсона, её тревожит её непредсказуемый характер заболевания. «Когда мне поставили диагноз, я подумала: а где все остальные?» — говорит Линдберг. «Я чувствовала, что если у меня это есть, то как же мои коллеги?» Она кивает в сторону Брэда, который тоже годами пил воду из Лежена. «У него не было никаких негативных последствий», — говорит она. Она беспокоится о своих детях, один из которых родился на военной базе.
Участники тренировки по программе Rock Steady Boxing в Уилмингтоне, Северная Каролина.
Фотография: Рэйчел Джессен.
Эми Линдберг тренируется на занятиях по боксу в рамках программы Rock Steady Boxing в конце ноября.
Фотография: Рэйчел Джессен.Она по-прежнему постоянно занимается спортом: играет в пиклбол, боксирует и тренируется на эллиптическом тренажере. Она обнаружила, что движение, особенно высокоинтенсивные упражнения, уменьшают симптомы. Недавнее исследование Йельского университета подтвердило это, показав, что интервальные тренировки усиливают дофаминергические сигналы в мозге пациентов с болезнью Паркинсона, что говорит о том, что физические упражнения замедляют прогрессирование заболевания и даже улучшают функцию нейронов. Возможно, болезнь Линдберг вызвана окружающей средой, но она может использовать ее и для борьбы с ней.
Источник: www.wired.com
