Годами пластические хирурги считали, что пропорции красивых ягодиц должны соответствовать последовательности Фибоначчи. Теперь же люди стремятся к форме, более похожей на Кардашьян.
Фотоиллюстрация: сотрудники WIRED; Getty ImagesСохранить эту историю Сохранить эту историю
В истории увеличения ягодиц Мехико выделяется. Он выдается вперед. Именно здесь, в 1979 году, пластический хирург Марио Гонсалес-Ульоа впервые установил пару силиконовых имплантов, разработанных специально для ягодиц. Учебник «Коррекция тела с помощью силиконовых имплантов» называет Гонсалеса-Ульоа «дедушкой увеличения ягодиц». В начале 2000-х годов в Мехико появилось новое поколение светил преображения ягодиц, в частности, Рамон Куэнка-Герра. В своей статье 2004 года «Что делает ягодицы красивыми?» Куэнка-Герра изложил четыре характеристики, которые «определяют привлекательность ягодиц», а также пять типов «дефектов» со стратегиями коррекции каждого из них. У меня, например, дефект 5-го типа — «старческие ягодицы». (Изображение Гонсалеса-Ульоа приняло форму обнаженных фигур, выполненных углем, на которых «типичная «счастливая ягодица»» — высокая, округлая, с ямочками — противопоставляется ее противоположности, низкой, обвислой «печальной ягодице».)
Предоставлено WW NortonКупить эту книгу по адресу:
- Амазонка
- Bookshop.org
- Книги на миллион
Хотя я понимаю ценность стандартизации процедур и разработки руководств для хирургической практики, я столкнулся с методологией Куэнки-Гуэрры. Как и кем были определены эти детерминанты? Вот пример: 1320 фотографий «обнажённых женщин в возрасте от 20 до 35 лет, вид сзади» были представлены комиссии из шести пластических хирургов, которые «указали, какие ягодицы они считают привлекательными и гармоничными, а также черты лица, от которых зависит эта привлекательность». Ого!
Я подумал, что было бы интересно поговорить с Куэнкой-Геррой о визуально идеальной женской фигуре. Как о чём-то, что можно или нужно создать хирургическим путём (или, в случае старческой ягодицы, воссоздать). Как о чём-то, что вообще существует. Я отправил электронное письмо, используя адрес из более свежей журнальной статьи. Ответа не было. Ягодицы Рамона Куэнки-Герры в худшем состоянии, чем мои. Он уже давно умер. Мне удалось связаться с его коллегой, Хосе Луисом Даса-Флоресом. Вот оно, третье поколение; точно так же, как Куэнка-Герра учился у Гонсалеса-Ульоа, Даса-Флорес учился у Куэнки-Герры, продлив родословную и сделав Даса-Флореса, полагаю, «сыном увеличения ягодиц».
Даса-Флорес совместно с Куэнкой-Гуэррой работали над статьей под названием «Имплантаты голени», в которой команда проделала для голени то же, что Куэнка-Гуэрра для ягодиц: обозначила «анатомические характеристики, которые делают голени привлекательными», и «дефекты», которые необходимо устранить. И здесь для оценки изображений были привлечены 2600 пластических хирургов, представлявших собой огромную фотомногоножку женских ног.
Статья приняла неожиданный оборот. Ссылаясь на размеченную фотографию голени, считавшейся привлекательной, авторы пытались показать, что её измерения соответствуют тому, что в математике известно как божественная пропорция (или золотое сечение) — 1,6 (округляю) к 1. Если разделить отрезок на две части так, чтобы вся длина, делённая на длинную часть, была равна длинной части, делённой на короткую, оба эти соотношения будут 1,6 к 1. Я нашёл иллюстрацию божественной пропорции на сайте под названием «Математика — это весело» (и никого не убедил). Золотая разделительная линия делит длину так, что одна часть составляет примерно две трети, а другая — около одной трети. Древние греки делили «идеальное» лицо на трети с похожими пропорциями. Это был первый раз, когда я увидел божественную пропорцию, применённую к ноге.
В статье содержались такие предложения: «У семнадцати женщин были тонкие ноги, трубчатые, с соотношением проекций AP и LL всего 1:1,618». Хотя я признаюсь, что не понял сути обсуждения, я считаю, что это математически точное описание лодыжек.
В статье также упоминается ряд Фибоначчи – числовая прогрессия, в которой каждое последующее число, начиная со второй единицы, является суммой двух предыдущих. Это выглядит так: 1, 1, 2, 3, 5, 8, 13, 21, 34, 55… И, начиная с 5 и 3, если вы разделите два последовательных числа вместо того, чтобы их сложить, скажем, 21 на 13 или 13 на 8, вы всегда получите, та-дам, божественную пропорцию: 1,6.
Последовательность Фибоначчи встречается в природе с определённой регулярностью. Её можно обнаружить в поворотах спирали, образуемой внутренними камерами раковины наутилуса по мере его роста, или в динамике роста семян подсолнечника — два часто приводимых примера. (Реже: ветвление растения чихалки обыкновенной.) У людей это, по-видимому, касается не только телят. Врачи и исследователи, любящие калькуляторы, опубликовали статьи, якобы демонстрирующие золотое сечение в относительной длине костей пальцев, пропорциях резцов по отношению к клыкам, строении аортальных клапанов и разветвлении коронарных артерий, размерах матки на пике фертильности, «оптимальном положении сосков» и спиралях ДНК.
Это интригующая, хотя и не совсем убедительная идея: математика определяет красоту.
Когда я написала Дазе-Флорес, он подтвердил, что при пересадке жира на бёдра и ягодицы он следует последовательности Фибоначчи. Я представила его с фиолетовым хирургическим маркером и линейкой, чертящим дуги и уравнения на анестезированном торсе. Как он справлялся с тем, что его коллеги называют «движением Кардашьян»: растущим спросом на ягодицы, которые сильно отличаются от идеала Фибоначчи?
Клиника пластической хирургии Хосе Луиса Даса-Флореса расположена в жилом переулке приятного района Мехико Ноче-Буэна. В здании также есть спа-салон и кабинет косметической стоматологии, но ничто в его внешнем виде не выдает тот роскошный салон красоты, который царит внутри. Зона ожидания, кажется, создана скорее для успокоения, чем для впечатлений. Кресла удобные, а в помещении тихо: шум буднего дня в Мехико сменяется синтезированной инструментальной музыкой и изредка приглушенным ароматом из настенного распылителя.
Отсутствие показной роскоши соответствует моему впечатлению о самом хирурге. Он вежлив, тих, почтителен. Этот человек говорит Алексе «por favor», когда хочет переключить музыку в операционной. Когда он разговаривает с пациентами в зоне ожидания или перед операцией, я видел, как он протягивает руку, чтобы пожать им руку.
Сейчас 8:15 утра. Даза-Флорес сидит на кухне клиники в медицинском халате и пьёт эспрессо, пока утреннего пациента готовят к операции в конце коридора. Он выглядит молодо для своих лет, но не доработан. Я не вижу никаких из того, что ему подобные называют «дефектами».
Я достаю из папки статью Куэнки-Гуэрры «Красивые ягодицы».
Это интригующая, хотя и не совсем убедительная идея: математика определяет красоту.
Даса-Флорес максимально уважительно дистанцируется от работы. Куэнка-Гуэрра, по его словам, заботился о расположении и размере ягодичных имплантатов, но упустил из виду боковые поверхности бёдер. Именно эта боковая проекция в сочетании с относительно узкой талией создаёт классическую фигуру «песочные часы». Можно сделать так, чтобы ягодицы торчали отсюда до Пуэрто-Вальярты, но это не изменит фигуру пациента, если смотреть анфас. Это не превратит напольные часы в песочные часы.
В 1973 году, за несколько лет до того, как Dow Corning совместно с Гонсалес-Ульоа разработали первые косметические ягодичные имплантаты, хирург из Теннесси Уильям Кок вживил пару силиконовых имплантатов под кожу боков женщины, которая была «весьма обеспокоена своими недоразвитыми бёдрами». В одном учебнике результаты были описаны как «далеко не оптимальные». Вероятно, это было связано с тем, что имплантаты, размещённые поверхностно — под кожей и жиром, а не под мышцами или между ними, — имеют тенденцию смещаться, и их контуры часто видны сквозь кожу. (В своём описании результатов Кок ничего об этом не упоминает, отмечая лишь, что «пациентка с тех пор вышла замуж». Как будто узкие бёдра были препятствием для супружеского счастья.)
«Чтобы изменить форму боковых контуров, нужен жир», — говорит Даза-Флорес. Он встаёт и достаёт из холодильника миску. На мгновение мне кажется, что он достаёт миску с человеческим жиром. Конечно, это не он. Это папайя. Он ставит её на стол между нами. «Пересадка жира», — продолжает он. То есть отсасывание жира из одной области и инъекция в другую. Эта техника широко известна как липоскульптура. Если говорить точнее, то при применении к нижней части тела (с имплантами или без них) это бразильская подтяжка ягодиц.
«Таким образом, хирургия изменилась, — говорит он, — но концепция божественных пропорций осталась».
Я спрашиваю Даза-Флореса, может ли он показать мне несколько примеров божественности золотого сечения среди своих пациентов. Он прокручивает фотографии на ноутбуке. Множество звезд TikTok и инфлюенсеров в сфере красоты. «Они довольно близки к идеальным пропорциям», — говорит он. Но вот в чем дело. Их «до» тоже выглядят довольно идеально. В 2021 году команда норвежских и американских пластических хирургов опубликовала статью с подзаголовком «Золотые пропорции в эстетике груди». Вот что меня поразило: из 37 субъектов только у пяти была грудь, соответствующая золотому сечению. (Еще у четырех была одна золотая грудь.) «Ни одна грудь не была признана оптимальной для 28 (76 процентов [из]) субъектов». Наивысший эстетический рейтинг принадлежал «виртуальному субъекту» — компьютерно-сгенерированному торсу. Пластические хирурги и их пациенты гонятся за идеалом, который редко существует в нелеченой анатомии человека. Чем больше работы проделывают инфлюенсеры в сфере красоты, будь то хирургическим путем или с помощью фильтров TikTok, тем хуже мы чувствуем себя по отношению к нашим совершенно нормально выглядящим телам и лицам.
И вот еще что: к настоящему моменту желаемый облик превзошел даже идеалы Фибоначчи и перешел в сферу мультфильмов, аниме.
Перед уходом я распечатала серию фотографий из лондонского таблоида The Sun, на которых Ким Кардашьян якобы изображена сзади в бикини-стрингах. Ягодицы и бёдра женщины затмевают остальные ноги – «дефект», который в статье в журнале Aesthetic Surgery Journal назвали «деформацией, похожей на леденец» или «зефиркой на палочке».
«Мне это не нравится», — признаётся Даза-Флорес. Вилкой он указывает на складку внизу ягодиц женщины. «Она слишком длинная и слишком морщинистая». Внутриягодичная складка, как её называют профессионалы, должна, по его словам, быть скорее пологой ложбинкой и простираться не более чем на треть ширины ягодицы. Складки же Ким пересекают всю щёку. «Выглядит как тяжёлая ягодица».
Женщина с грудными имплантатами формата Double D весит 1,8 кг. Когда женщины жалуются на обвисание груди, Даза-Флорес предлагает подтяжку вместо имплантатов. «Если использовать имплантат, то примерно полгода грудь будет выглядеть хорошо, но со временем она опустится ещё сильнее, чем была».
Даза-Флорес возвращает мне распечатку. «У неё есть всё, что только можно, и всё сразу. Импланты, пересадка жира, инъекции «Скульптры», — говорит он, имея в виду филлер. — «Она, наверное, делает что-то каждые полгода. И девушки просят об этом. Они говорят: „Хочу операцию, как у Кардашьян“».
И кто победит? Фибоначчи или Кардашьян?
«Я стараюсь не заходить так далеко», — говорит Даза-Флорес. Он пытается проникнуть в их мысли, понять, почему они просят об этом. Может быть, этого хочет их партнёр? Он советует пациенткам не вставлять импланты, чтобы угодить кому-то другому. Потому что, как он говорит, операции часто переживают отношения. У него были пациентки, которые «меняли грудные импланты каждый раз, когда меняли парня».
Он также напоминает пациентам, что этот образ — это тренд, и, как все тренды, он со временем исчезнет. (Действительно, два года спустя, когда я возвращаюсь к этой главе перед тем, как сдать её в печать, Американское общество пластических хирургов сообщает о тренде на более стройное «балетное тело», поддерживаемом программой Ozempic.)
Даза-Флорес осушает свою чашу. «Если я этого не сделаю, они всё равно сделают. Они пойдут к другому врачу». Часто этот врач не является сертифицированным пластическим хирургом. Это может быть косметолог или врач общей практики, получивший сертификат через онлайн-курс. Даза-Флорес называет их «кочевниками», потому что, как только судебные иски начинают накапливаться, они переезжают в другой штат. Один из способов оценить врачей, говорит он, — это посмотреть, как долго они работают в одном месте.
Даза-Флорес не будет использовать ягодичные имплантаты любого размера для этой пациентки, только пересадку жира. В последнее время он стал реже использовать имплантаты. Бразильский завод, производящий его любимый бренд, сгорел дотла, а другие компании столкнулись с трудностями при получении или продлении лицензий на импорт. Даза-Флорес подозревает коррупцию: чиновники требуют непомерные гонорары и взятки.
Но главная причина в том, что Хосе Луис Даса-Флорес любит работать с жиром.
Каталоги медицинского оборудования меня завораживают. Кажется, тем, кто придумывает названия для оборудования и пишет текст, никогда не приходит в голову, что кто-то, кроме врача, будет просматривать их предложения. Иначе как бы вы назвали свою канюлю для липосакции: «Разрушитель жира»? «Штыковый инфильтратор»? Расчистка пути для канюли — это «удар», который, по словам автора каталога Black & Black Surgical, «наносит первоначальную ножевую рану».
Вот и всё, канюля введена, обнюхивая поясницу пациента. Возвратно-поступательные движения при липосакции очень похожи на движения, используемые при работе с другим отсасывающим устройством. Но быстрее и энергичнее. Больше похоже на мытьё полов, чем на уборку пылесосом.
Даза-Флорес ждёт, пока я закончу болтать. «Трёшь сыр. Вот что это такое», — говорит он.
Поскольку 20% отсасываемого жира составляет кровь, жидкость, проходящая по трубке, имеет тёмно-розовый, а не жёлтый цвет. В сочетании с тем, что контейнер для сбора жира похож на блендер, это создаёт впечатление, будто Даза-Флорес выжимает из пациента малиновый смузи. Его жена, тоже врач, беспокоилась, что я могу упасть в обморок или меня затошнит при виде отсасываемого жира. Скорее, это разжигает во мне голод.
Как только малиновое лакомство начинает заполнять контейнер, клетки крови и сыворотка оседают, оставляя слой жира сверху. Даза-Флорес использует глагол «декантировать», что добавляет процедуре нотку изысканности. Некоторые хирурги используют центрифугу для отделения жира, но Даза-Флорес считает, что сильное вращение может повредить или разрушить клетки. Даже при более щадящем методе около половины введенных жировых клеток погибают и усваиваются организмом.
Жир, который Даза-Флорес любит больше всего, – это тот жир, который большинство из нас ненавидит. Обожает жировые отложения. Жир на талии. «Это фантастический жир», – говорит он. Он любит его по той же причине, по которой мы его ненавидим: он упрямо сохраняется. Если человек сидит на диете, этот жир часто исчезает последним. Если же он начинает набирать вес, именно там он и появляется первым. В липоскульптурировании Даза-Флорес перемещает непокорные жировые клетки на спине оттуда, где они нежелательны, и пересаживает их туда, где они нужны. «Генетическая информация сохраняется», – говорит он. Теперь, если пациент набирает вес, это проявляется не в виде жира на спине, а в виде пышных бёдер и привлекательных ягодиц. Донорское доминирование!
По этой же причине Даза-Флорес никогда не использует жир на спине для заполнения отдельных частей лица. «Если убрать жир отсюда, а потом они наберут вес, щеки станут полными».
Почти готово. Канюля расширила раны, оставленные ударом. Они выглядят как маленькие щели, как будто у женщины есть USB-порты. Ассистент переключает канюли с аспирационной на инъекционную. Всего у пациентки откачали около 6 кварт жира, 2 из которых теперь будут введены в ягодицы и боковые поверхности бёдер. В этот момент в комнату входит Фибоначчи. Даза-Флорес начинает с внешнего бока, спускается по спирали вниз и заканчивается в центре ягодицы. Он сравнивает свой путь со спиралью раковины улитки – ещё одним примером чисел Фибоначчи в природе. Я представлял, как он работает, исходя из расчётов, отмечая точки кривой на коже пациентки. Теперь, говорит он, он может определить это на глаз.
Инъекционная канюля оснащена поршнем, который Даза-Флорес сжимает, направляя инструмент назад. Если бы можно было заглянуть под кожу, это выглядело бы так, будто кто-то украшает торт. Человеческим жиром. С днём рождения! Он останавливается у верхней части левой ягодицы пациента.
«Мира. Это опасная зона». Под ягодичными мышцами расположено несколько крупных кровеносных сосудов. Даже небольшое количество жира в кровеносной системе может привести к проблеме, например, к «жировой эмболии с летальным исходом». Я цитирую пресс-релиз Австралазийского общества эстетических пластических хирургов за 2018 год под названием «Бразильская подтяжка ягодиц названа самой опасной косметической процедурой». Эмболия — это отрыв тромба, который застревает в узком кровеносном сосуде, блокируя кровоток. Если он попадает в сердце, мозг или лёгкие, это серьёзная проблема.
«Было много смертей», — говорит Даза-Флорес. «Многие девочки умирали от пересадки жира. Мы не понимали, что происходит». Даза-Флорес входила в состав рабочей группы, которая изучала протоколы вскрытий. Во всех случаях жир был обнаружен в мышце. Вместо того, чтобы держать канюлю для инъекций более или менее параллельно мышце, некоторые специалисты направляли её вниз. Даже если угол отклонения составлял всего 10–15 градусов, говорит Даза-Флорес, этого было достаточно, чтобы жир попал в опасную зону.
«По правде говоря, они продолжают умирать. Наверное, раз в месяц здесь, в Мехико. Даже сейчас люди продолжают это делать, делая инъекции в мышцы. Существуют подпольные клиники с плохо обученными или неквалифицированными косметологами». В Соединённых Штатах то же самое происходит. Женщины в Майами умирали так часто, что в 2019 году Медицинский совет Флориды принял экстренное постановление. Административный кодекс Флориды R 64B8–9.009(2)(f) запрещает инъекции жира в ягодичные мышцы или под них.
Должен сказать, пациентка выглядит великолепно. Хотя, по моему мнению, она выглядела великолепно, когда вошла в зал ожидания. Я поддерживаю право каждого делать со своим телом то, что заставляет его чувствовать себя хорошо, но было бы замечательно, если бы хорошее самочувствие не зависело от изменения обычных проявлений старения. Особенно когда изменения подразумевают риски серьезной операции. Интересно, что большинство хирургов в вышеупомянутом исследовании хирургов, пациенток и груди, похоже, чувствовали то же самое. Хирургов, всего 45, попросили представить, что к ним пришла партнерша или знакомая, выражая недовольство размером своей груди. Порекомендовали бы они установить имплантаты? Шестьдесят один процент ответил отрицательно.
Давайте посмотрим на это. «Доктор Даза-Флорес, что бы вы сказали своей маме, если бы она попросила вас сделать ей полную липоскульптуру торса?»
Он смеётся. «Я уже оперировал маму». Он вытаскивает канюлю и отдаёт пустой шприц. «Моя мама обожает операции!» Он поворачивается к ассистенту. «Помнишь? Мы делали абдоминопластику? Но мы не делали пересадку жира».
Помню, что он сказал про эмболии. «Из-за рисков?» «Потому что она этого не хотела. Ей это не нужно!» Ассистент протягивает ему новый шприц с жиром. «У неё очень большая задница».
«Мира! Я делаю ямочку». «Фоссет» — медицинское слово, обозначающее ямочку. Набор надъягодичных (над ягодицами) ямочек — один из четырёх «определяющих факторов красоты ягодиц» Куэнки-Гуэрры. Даса-Флорес надавливает указательным пальцем на кожу женщины, чтобы жир не заполнил это место, сначала с одной стороны, потом с другой.
Он отступает назад, чтобы оценить свою работу. Удаление жира над ягодицами придало пациенту более чёткую талию и визуально удлинило спину. Торс приблизился к золотому сечению: две трети спины и одна треть ягодиц. Он делает последний проход. Канюля движется под кожей, словно нога под простынёй. Раздаются знакомые звуки — звуки неаккуратного приёма пищи, звуки, когда что-то вытаскивают из грязи. Мне одновременно противно и до боли завидно.
Источник: www.wired.com
