Тесты могут помочь людям с этим заболеванием, которые часто страдают от него в течение многих лет, оставаясь недиагностированными.
Шантана Хейзел часто думала, что её внутренности могут выпасть во время менструации. Прошло 14 лет острой боли, прежде чем ей наконец поставили диагноз: эндометриоз – воспалительное заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, имплантируется за её пределы и кровоточит при каждом менструальном цикле. В результате могут возникнуть болезненные менструации и повреждение рубцовой ткани. Хейзел, которой сейчас 50 лет и которая является основательницей организации по защите больных эндометриозом Sister Girl Foundation, однажды хирург сказал, что её внутренние органы «сращены» из-за новообразований, напоминающих «Лаффи-Таффи». После 16 операций ей сделали гистерэктомию в 30 лет.
Хейзел далеко не одинока. Эндометриоз причиняет изнуряющую боль и обильное кровотечение более чем 11% женщин репродуктивного возраста в США. Диагностика занимает в среднем почти 10 лет, отчасти потому, что половина случаев не выявляется при УЗИ, и для получения образцов тканей требуется хирургическое вмешательство.
Однако появляется новое поколение неинвазивных тестов, которые могут помочь ускорить диагностику и улучшить лечение этого малоизученного заболевания.
В течение следующего года несколько компаний, включая Hera Biotech, Proteomics International, NextGen Jane и Ziwig, планируют запустить диагностику эндометриоза в США. Их тесты анализируют биомаркеры — биологические молекулы (в данном случае мРНК, белки или микроРНК), сигнализирующие о заболевании или процессе, например, воспалении, — в образцах эндометриальной ткани, крови, менструальной крови и слюны.
Эти тесты могут помочь пациентам быстро и неинвазивно поставить точный диагноз, ускоряя доступ к лечению и стратегиям контроля эндометриоза, включая хирургическое вмешательство, гормональную терапию и физиотерапию тазового дна. Раннее выявление также может помочь врачам контролировать состояния, риск которых у женщин с эндометриозом повышен, включая сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда и инсульт. Эндометриоз также может затруднять наступление беременности. Поскольку у половины женщин с бесплодием есть эндометриоз, раннее выявление и лечение этого заболевания могут улучшить фертильность и результаты ЭКО.
Связанная история
Крошечные искусственные органы могут раскрыть тайну менструации. Читать далее
Тесты на биомаркеры эндометриоза основаны на ряде технологий, включая секвенирование РНК отдельных клеток и масс-спектрометрию, которые позволяют одновременно идентифицировать тысячи белков. «Эти приборы очень хорошо подходят для точной идентификации молекулы, в нашем случае белка. За последние пять-десять лет они стали более чувствительными», — говорит Ричард Липскомб, соучредитель Proteomics. Машинное обучение теперь также позволяет эффективно анализировать большие объёмы полученных данных.
Пока что на рынке представлен только тест Ziwig. Он использует образец слюны для определения биомаркеров у людей с симптомами эндометриоза и в настоящее время продаётся в 30 странах. Во Франции, где базируется компания, стоимость теста полностью покрывается национальной медицинской страховкой.
Некоторые исследователи обеспокоены тем, что тест Зивига может быть неточным при использовании в более крупных и разнообразных группах населения; промежуточное валидационное исследование включало всего 200 человек. «Я не говорю, что он не работает. Я просто хотела бы получить больше подтверждений», — говорит Кэтрин Терри, доцент кафедры эпидемиологии и гинекологии Гарвардского университета. Представители компании заявили, что готовятся опубликовать результаты по 1000 пациентов в ближайшем будущем, добавив, что французские власти получили доступ ко всем данным до утверждения государственных компенсаций.
ПРЕДОСТАВЛЕНО MM PRODUCTION – МАГАЛИ МЕЙРАЭти тесты появляются на фоне набирающей обороты борьбы с эндометриозом. За последние пять лет Франция, Австралия, Великобритания и Канада запустили амбициозные инициативы по борьбе с эндометриозом.
Потенциальные преимущества проявляются не только на индивидуальном уровне: в 2025 году Всемирный экономический форум подсчитал, что ранняя диагностика и улучшение лечения хронической боли, бесплодия и депрессии, вызванных эндометриозом, могут добавить к мировому ВВП не менее 12 миллиардов долларов к 2040 году.
По мере дальнейшего развития этих биомаркерных тестов, возможно, их результаты могут быть использованы для разработки методов лечения. Сегодня для удаления очагов часто используется хирургическое вмешательство. Этот процесс может длиться до семи часов, и даже после этого очаги часто образуются снова. Джейсон Эбботт, председатель Национальной сети клинических и научных исследований эндометриоза Австралии, сравнивает современное лечение эндометриоза с лечением рака молочной железы 30 лет назад. В то время как когда-то врачи назначали операцию всем пациентам с раком молочной железы, теперь таргетная терапия воздействует на глубинные клеточные процессы, способствующие росту и распространению опухоли. Тесты на эндометриоз также могут помочь исследователям классифицировать отдельные подтипы заболевания и понять их основные воспалительные механизмы — эту информацию производители лекарств могли бы использовать для разработки таргетных методов лечения, которые поддерживают ремиссию.
Колин де Бельфондс — научный журналист из Парижа.
Источник: www.technologyreview.com
