Благодаря согласованию сокращений матки с естественными циркадными ритмами организма, стимуляция родов рано утром связана с сокращением продолжительности родов и уменьшением числа экстренных кесаревых сечений.
Если есть выбор, то стимуляция родов рано утром может ускорить процесс. Юлия Бурмистрова/Getty Images
Исследования показывают, что лучшее время для стимуляции родов — раннее утро. Совпадая с естественными биологическими часами, стимуляция родов ранним утром, по-видимому, сокращает продолжительность родов и уменьшает необходимость в кесаревом сечении.
«Это простой и бесплатный подход, который может улучшить ситуацию для всех — для матери, ребенка и медицинского персонала», — говорит Ханне Хоффманн из Мичиганского государственного университета.
В Великобритании, США и Австралии около трети родов сейчас стимулируются, то есть их вызывают с помощью лекарств или других искусственных средств, а не ждут, пока они начнутся сами по себе. Стимуляция родов обычно рекомендуется, если ребенок перенашивается или имеет проблемы с развитием, поскольку своевременные роды снижают риск мертворождения. Другие причины включают отхождение околоплодных вод без начала родов, что может увеличить риск инфекции.
Проблема в том, что стимулированные роды часто длятся дольше, чем спонтанные. «У меня есть подруги, которым стимулировали роды, и они рожали два дня. Я была просто поражена тем, насколько долгими и болезненными они были», — говорит Хоффманн.
Это заставило Хоффманн, изучающую циркадные ритмы — естественные колебания активности наших тканей, обусловленные внутренними часами, — задуматься о том, может ли существовать оптимальное время суток для стимуляции родов. «Мы знаем, что спонтанные роды следуют циркадным ритмам, потому что сокращения матки, как правило, достигают пика поздно вечером, а роды происходят преимущественно ночью», — говорит она. Возможно, такой ритм развился потому, что ночью меньше угроз со стороны хищников.
Чтобы узнать больше, Хоффманн и ее коллеги проанализировали записи более чем 3000 случаев стимуляции родов, проведенных в больнице в Мичигане в период с 2019 по 2022 год. Они обнаружили, что самые короткие роды были вызваны между 3 и 9 часами утра. Например, роды, стимулированные в 5 утра, длились в среднем 15 часов, тогда как роды, стимулированные в 23:00, длились на целых 6 часов дольше, в среднем около 21 часа. Более короткие роды, стимулированные утром, также реже приводили к экстренному кесареву сечению.
Причиной такого эффекта в раннее утро может быть то, что рецепторы в матке в это время более чувствительны к гормону окситоцину. При спонтанных родах окситоцин отвечает за стимуляцию сокращений матки. При индукции родов обычно используется синтетическая форма окситоцина для достижения того же эффекта. «Когда врачи стимулируют роды с помощью большой дозы окситоцина, это может быть своего рода приветствие собственной утренней окситоциновой системе организма, придающее сокращениям дополнительную силу», — говорит Сатчидананда Панда из Института биологических исследований Салка в Сан-Диего, Калифорния.
Исследователи также обнаружили, что людям с высоким индексом массы тела или тем, кто рожает впервые, больше всего помогает утренняя стимуляция родов. Теперь они планируют изучить лежащие в основе этого биологические механизмы.
Хотя для больниц может быть нецелесообразно планировать все стимуляции родов в период с 3:00 до 9:00 утра, они могли бы рассмотреть возможность приоритетного обслуживания первородящих женщин, а также женщин с избыточным весом или ожирением, говорит Хоффманн.
Как настроить свои биологические часы для более долгой и здоровой жизни
Ваш циркадный ритм влияет на настроение, метаболизм и даже на эффективность лечения. Теперь у нас наконец-то есть инструменты, позволяющие использовать его для того, чтобы жить дольше и чувствовать себя лучше.
Важно отметить, что исследование не выявило каких-либо медицинских осложнений, связанных с индукцией родов в раннее время суток. «Не было повышенного риска госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных или других неблагоприятных исходов», — говорит член исследовательской группы Рене Кортезе из Медицинского центра Университета Канзаса. «Это еще один важный вывод исследования: вы снижаете один риск, но не создаете другой».
Теперь команда надеется провести исследование, чтобы подтвердить, что назначение беременным женщинам утренних родов для стимуляции родов действительно улучшает их течение. «Нам необходимо провести исследование, подтверждающее эту концепцию, чтобы убедиться, что мы сможем воспроизвести этот [результат]», — говорит Хоффманн.
В онкологии, кардиологии и психиатрии также изучаются другие хронотерапии — медицинские вмешательства, приуроченные к циркадным ритмам. Например, недавнее исследование показало, что лечение рака до 15:00 может помочь пациентам прожить дольше.
Американский журнал акушерства и гинекологии DOI: 10.1016/j.ajogmf.2026.101898
Источник: www.newscientist.com
