Высокая цена препаратов для похудения, таких как Вегови, делает их недоступными для большинства людей, страдающих ожирением, но появление новых препаратов и истечение срока действия патентов должны изменить ситуацию в этом году.
Резкий рост спроса привел к дефициту таких препаратов, как Вегови, Виктоза и Оземпик. Майкл Силук/Alamy
Препарат для похудения семаглутид, пользующийся огромной популярностью, и его аналоги обещают помочь остановить глобальную эпидемию ожирения – если бы только больше людей, которым могли бы помочь эти методы лечения, могли себе их позволить. Но в этом году могут быть сделаны долгожданные шаги в этом направлении.
В течение многих лет препараты для снижения веса были в дефиците, но к концу 2024 года производители смогли удовлетворить огромный спрос. Однако такие лекарства, как семаглутид (продающийся под торговыми марками Wegovy или Ozempic), остаются очень дорогими, обычно стоимость годового запаса составляет несколько тысяч долларов.
Такая цена делает их недоступными для большинства из более чем миллиарда человек во всем мире, страдающих ожирением; по данным финансовой компании Morgan Stanley, только 3% людей, имеющих право на получение помощи в США, принимают препараты для снижения веса, а в других странах — менее 1%.
Однако в 2026 году ожидаются два ключевых события. Во-первых, это одобрение в различных странах препарата под названием орфорглипрон. Он действует аналогично семаглутиду, имитируя действие гормона GLP-1, который снижает аппетит. Но это небольшая молекула, а значит, в отличие от семаглутида, она может всасываться через кишечник и, следовательно, приниматься в форме таблеток.
«Таблетки дешевле в производстве, их проще хранить и распространять», — говорит Лора Хейслер из Абердинского университета в Великобритании. «Короче говоря, таблетки могут обеспечить лечение большему числу людей, которые в нем нуждаются».
Семаглутид, напротив, представляет собой крупную молекулу, своего рода белок. Производство крупномолекулярных лекарственных препаратов, как правило, гораздо сложнее и дороже. Кроме того, их обычно приходится вводить инъекционно, а поставка в виде инъекционных ручек увеличивает затраты и усложняет процесс. Именно поэтому производители долгое время испытывали трудности с удовлетворением спроса на препараты GLP-1 после того, как они стали популярны для снижения веса.
Ситуация осложняется тем, что существует таблетированная форма семаглутида под названием Rybelsus, одобренная для лечения диабета 2 типа, а производитель семаглутида – компания Novo Nordisk – подала заявку на одобрение таблетированной формы для снижения веса.
Однако «Рибелсус» — это не обычная таблетка. Он содержит семаглутид в сочетании с веществом под названием салькапрозат натрия, которое нейтрализует желудочную кислоту и «разжижает» клеточные мембраны, позволяя семаглутиду проходить через клетки, выстилающие кишечник, и попадать в кровоток. Этого нежелательно при приеме частично переваренной пищи, поэтому «Рибелсус» необходимо принимать не позднее чем через 8 часов после еды, и нельзя есть и пить в течение получаса после приема.
Для похудения не обязательно постоянно принимать такие препараты, как Оземпик.
Люди, у которых нарушен доступ к препаратам, ингибирующим ГЛП-1, таким как Оземпик, всё равно, по-видимому, теряют значительное количество веса.
Именно поэтому орфорглипрон должен быть дешевле в производстве, чем семаглутид, и его можно принимать без особых требований, предъявляемых к препарату Рибелсус.
Одобрение еще одного препарата, ингибирующего GLP-1, также усилит конкуренцию между фармацевтическими компаниями. Компания Lilly, производитель орфорглипрона, пока не объявила цену, но указала, что его препарат будет дешевле, чем другие препараты, ингибирующие GLP-1.
Единственный недостаток заключается в том, что он, по-видимому, менее эффективен: люди, принимавшие самую высокую дозу, теряли около 10 процентов веса через 72 недели, по сравнению с примерно 14 процентами при применении семаглутида, хотя для подтверждения этого потребуются сравнительные исследования.
Второе важное событие — истечение срока действия патентов на семаглутид в таких странах, как Китай, Индия, Бразилия, Канада и Турция, то есть для значительной части населения мира. Это означает, что производители лекарств могут начать продавать дженерики.
Оземпик действительно может повернуть время вспять по сравнению с вашим биологическим возрастом.
Когда людей случайным образом распределяли на две группы: одна получала плацебо, другая — Оземпик, при приеме последнего препарата их биологические показатели становились моложе.
Дженерики должны быть одобрены и соответствовать тем же стандартам, что и запатентованные версии, но при этом могут быть значительно дешевле. «Когда срок действия патентной защиты лекарства истекает, конкуренция со стороны дженериков обычно снижает цены на целых 90 процентов», — говорит Джереми Дюррант из Medicines UK, ассоциации производителей дженериков.
Таким образом, в скором времени доступ к этим лекарствам может получить гораздо больше людей. Однако в рекомендациях, опубликованных в декабре, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) посоветовала, чтобы помимо лекарств люди получали консультации по изменению поведения и образа жизни, чтобы максимизировать пользу и обеспечить ее сохранение. «Одни только лекарства не могут решить глобальную проблему ожирения», — написала Франческа Челлетти из ВОЗ.
Источник: www.newscientist.com
