Бактерия Neisseria gonorrhoeae, вызывающая гонорею, приобретает устойчивость к большинству антибиотиков, а это значит, что нам нужны новые препараты для лечения этого заболевания. Антибиотик золифлодацин может стать частью решения этой проблемы.
Бактерии Neisseria gonorrhoeae J Marshall/Tribaleye Images / Alamy
В мире растет число случаев гонореи, устойчивой к лекарствам, но новый антибиотик может дать нам больше времени до появления совершенно неизлечимых штаммов этой бактерии, которые, как известно, потенциально повышают риск бесплодия.
По оценкам, эта инфекция, передающаяся половым путем, ежегодно поражает более 80 миллионов человек во всем мире. Она возникает, когда бактерия Neisseria gonorrhoeae инфицирует различные части тела, включая анус, уретру и половые органы. К распространенным симптомам относятся жжение при мочеиспускании и необычные выделения из влагалища или полового члена. Без лечения она может привести к бесплодию и выкидышу.
Заболевание обычно лечат инъекционным цефтриаксоном, последним антибиотиком, эффективным против большинства штаммов Neisseria gonorrhoeae, — но бактерия также развивает устойчивость к этому препарату. Например, Всемирная организация здравоохранения обнаружила, что в 12 странах, включая Таиланд, Южную Африку и Бразилию, в 2024 году около 5% случаев были устойчивы к цефтриаксону — это в шесть раз больше, чем в 2022 году.
Реклама
Если цефтриаксон не помогает, врачи обычно переходят к другим антибиотикам, но это лишь вопрос времени, пока не появятся совершенно неизлечимые штаммы. «У нас заканчиваются варианты лечения», — говорит Элисон Лаки из Глобального партнерства по исследованиям и разработке антибиотиков. «Прошло уже несколько десятилетий с тех пор, как был одобрен препарат от гонореи».
Пытаясь остановить эту растущую угрозу, исследователи ранее обнаружили, что гепотидацин, антибиотик в таблетках, используемый против инфекций мочевыводящих путей, может эффективно лечить гонорею, и ожидается, что сегодня Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) примет решение об одобрении использования этого препарата в США. Но поскольку бактерии обычно вырабатывают устойчивость к новым лекарствам, чем больше у нас вариантов лечения, тем лучше, говорит Лаки.
Она и ее коллеги протестировали еще один препарат, золифлодацин, специально разработанный для лечения лекарственно-устойчивой гонореи. Исследователи случайным образом распределили 744 человека с гонореей из США, Южной Африки, Таиланда, Бельгии и Нидерландов на две группы: одна принимала золифлодацин, а другая — комбинированное лечение, включающее цефтриаксон и другой антибиотик, азитромицин.
Взяв мазки из шейки матки или уретры участниц исследования через шесть дней, исследователи обнаружили, что золифлодацин в среднем устранил около 91% инфекций, в то время как аналогичный показатель составил 96% среди тех, кто получал стандартное лечение. Это означает, что существенной разницы между методами лечения не было. Побочные эффекты, такие как головная боль и тошнота, были схожими и кратковременными в обеих группах.
Подавляющее большинство из 744 случаев были вызваны штаммами, не устойчивыми к цефтриаксону или азитромицину. Однако предыдущее исследование показало, что в лабораторных условиях золифлодацин эффективен против штаммов гонореи, устойчивых ко всем стандартным антибиотикам. Таким образом, результаты подтверждают, что золифлодацин может предложить новый подход к лечению гонореи не только в качестве препарата первой линии, но и потенциально в случаях, когда стандартные препараты неэффективны, говорит Лаки. «В местах, где часто встречается риск развития резистентности, может быть больше желания использовать его раньше в качестве препарата первой линии», — говорит она. Более того, этот препарат, принимаемый внутрь, может предложить более удобный способ лечения гонореи, чем цефтриаксон, которого некоторые люди избегают из-за боязни уколов, добавляет она.
Вам внушили огромный миф о том, как улучшить свое здоровье.
Диета и физические упражнения помогут лишь до определенного предела, но существует волшебное средство, которое может продлить жизнь всем нам, утверждает профессор глобального общественного здравоохранения Деви Шридхар.
Как сообщает Лаки, исследователи уже представили свои данные в FDA, и ожидается, что решение об одобрении будет принято 15 декабря.
Если результаты окажутся положительными, то вскоре последуют разрешения и в других странах, включая Великобританию, Европу и Азию, говорит Шарлотта-Ив Шорт из Имперского колледжа Лондона, которая не принимала участия в исследовании.
Наряду с продолжающимися усилиями по вакцинации против гонореи, включая недавнее внедрение в Великобритании вакцины против менингита группы B, получение двух новых препаратов может стать поворотным моментом в борьбе с лекарственно-устойчивой гонореей, говорит Шорт. «Это отличная новость, — говорит она. — Нам еще предстоит увидеть, что это может означать на популяционном уровне, но если мы будем действовать с двух разных сторон — с помощью профилактики и лечения — мы сможем добиться большего эффекта в снижении резистентности».
The Lancet DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01953-1
Источник: www.newscientist.com
