Новые революционные тесты выявляют закономерности в нашей иммунной системе, которые могут сигнализировать о наличии заболевания и определять, насколько успешно мы сможем перенести следующую простуду. Результаты пришли мне в SMS-сообщении.
Эта история — результат сотрудничества MIT Technology Review и Aventine, некоммерческого исследовательского фонда, который создает и поддерживает контент о том, как технологии и наука меняют наш образ жизни.
Нечасто получаешь сообщение о надёжности иммунитета, но именно оно пришло мне на телефон прошлой весной. Сообщение от Джона Цанга, иммунолога из Йельского университета, пришло после того, как в его лаборатории моя кровь прошла через ошеломляющий набор новомодных тестов. Результат — представьте себе, как высокоразрешённая компьютерная томография всего тела моей иммунной системы — расскажет о состоянии моего здоровья больше, чем любой другой анализ, который я когда-либо проходил. И потенциально он может сказать мне гораздо больше, чем я хотел знать.
«Дэвид, — гласил текст, — ты красная точка».
Цанг имел в виду изображение, прикреплённое им к тексту. На нём был график с россыпью чёрных точек, представляющих других людей, чья иммунная система была оценена, и одной красной. Там же была указана оценка: 0,35.
Я понятия не имел, что все это значит.
Красная точка стала кульминацией моего иммунологической работы, начатой осенним днём несколькими месяцами ранее, когда постдок в лаборатории Цанга взял у меня несколько пробирок крови. Это также стало важной вехой в моём многолетнем пути журналиста, освещающего науки о жизни и медицину. За эти годы я предложил себя в качестве подопытного кролика для сотен тестов, которые обещали новые знания о моём здоровье и смертности. В 2001 году я был одним из первых людей, чья ДНК была секвенирована. Вскоре после этого, в начале 2000-х, исследователи изучили мой протеом — белки, циркулирующие в моей крови. Затем последовали исследования моего микробиома, метаболома и многого другого. Я продолжал тестировать новейшие протоколы и устройства, накопив десятки терабайт данных о себе, и сообщил о результатах в десятках статей и книге под названием «Экспериментальный человек». Со временем тесты стали лучше и информативнее, но ни один тест, который я проходил ранее, не обещал дать более полные результаты или результаты, более близкие к раскрытию истины о состоянии моего здоровья, чем те, которые предлагал Джон Цанг.
За эти годы я предложил себя в качестве подопытного кролика для сотен тестов, обещавших новые знания о моём здоровье и смертности. Но ни один из пройденных мной ранее тестов не обещал более полных результатов или более близкого к раскрытию истины о состоянии моего здоровья.
Меня также не ускользнуло от того, что теперь я на 20 с лишним лет старше, чем когда сдавала первые анализы. В свои 40 я была просто потрясающе здорова. С тех пор меня преследовали различные патогены, стрессы и травмы, включая два обострения ковида и продолжительный ковидный период, ну и, конечно же, жизнь.
Но я держал свои опасения при себе, когда Цанг, стройный, вечно улыбающийся мужчина, который руководит Йельским центром системной и инженерной иммунологии, пригласил меня в свой кабинет в Нью-Хейвене, чтобы познакомить меня с явлением, называемым иммуномом человека.
Иммуном каждого человека, состоящий из 1,8 триллиона клеток и триллионов других белков, метаболитов, мРНК и других биомолекул, уникален и постоянно меняется. Он формируется нашей ДНК, перенесенными болезнями, воздухом, которым мы дышим, пищей, нашим возрастом, а также травмами и стрессами, которые мы пережили — короче говоря, всем, чему мы когда-либо подвергались физически и эмоционально. Прямо сейчас ваша иммунная система усердно работает, распознавая и отражая вирусы и чужеродные клетки, которые грозят стать раковыми, а возможно, уже стали таковыми. И она справляется со всем этим превосходно или, наоборот, не очень, в зависимости от того, насколько она здорова в данный момент.
Связанная история
Как обратные вакцины могут помочь в борьбе с такими заболеваниями, как рассеянный склероз
Вакцины, направленные на подавление иммунного ответа, могут произвести революцию в лечении аутоиммунных заболеваний.
Однако, несмотря на всю важность иммунитета для каждого из нас, эта вселенная клеток и молекул остается во многом за пределами досягаемости современной медицины — обширной, но недоступной операционной системы, которая оказывает мощное влияние на все: от нашей уязвимости к вирусам и раку до того, как мы стареем, и до того, переносим ли мы одни продукты питания лучше, чем другие.
Теперь, благодаря множеству новых технологий и таким ученым, как Цанг, который входит в руководящий комитет Chan Zuckerberg Biohub New York, понимание этой жизненно важной и загадочной системы находится в пределах нашей досягаемости, что открывает путь к созданию новых мощных инструментов и тестов, которые помогут нам лучше оценивать, диагностировать и лечить заболевания.
Новые исследования уже выявляют закономерности в реакции нашего организма на стресс и болезни. Учёные создают контрастные портреты слабого и сильного иммунитета — портреты, которые, как надеются, когда-нибудь смогут пролить свет на лечение пациентов и, возможно, позволят выявлять заболевания до появления симптомов. Разрабатываются планы по глобальному внедрению этих знаний и технологий, что позволит учёным наблюдать влияние климата, географии и множества других факторов на иммунитет. Результаты могут изменить представление о том, что значит быть здоровым, и как мы диагностируем и лечим заболевания.
Все начинается с теста, который может определить, здорова ли ваша иммунная система.
Чтение иммунома
Прошлой осенью, сидя в своём кабинете, Цанг — системный иммунолог, чей опыт сочетает компьютерные науки и иммунологию, — начал мой урок по иммуномике с ознакомления с исследованием, которое он и его команда описали в статье 2024 года, опубликованной в журнале Nature Medicine. В нём были описаны результаты измерений, проведённых на образцах крови, взятых у 270 человек, — анализы, аналогичные тем, которые команда Цанга собиралась провести и мне. В ходе исследования Цанг и его коллеги изучили иммунную систему 228 пациентов с различными генетическими заболеваниями и контрольную группу из 42 здоровых людей.
Чтобы помочь мне визуализировать возможные результаты, Цанг открыл свой ноутбук и показал несколько цветных диаграмм из исследования, отмеченных чёрными точками, представляющими каждого из обследованных. Результаты отдалённо напомнили мне абстрактные картины Жоана Миро. Но вместо цветных пятен, завихрений и кругов я увидел набор диаграмм рассеяния, диаграмм Ганта и тепловых карт, окрашенных в зелёные, синие, оранжевые и фиолетовые тона.
Мне все это показалось какой-то тарабарщиной.
К счастью, Цанг согласился стать моим проводником. Сияя своей неизменно терпеливой улыбкой, он объяснил, что эти красочные нагромождения отображают то, что его команда узнала о каждом испытуемом после взятия образцов крови и детальной оценки того, насколько хорошо их иммунные клетки, белки, мРНК и другие компоненты иммунной системы выполняют свою функцию.
ИБРАГИМ РАЙИНТАКАТРезультаты распределили людей (представленных отдельными точками) по континууму слева направо: от людей с нездоровым иммунитетом слева до людей со здоровым иммунитетом справа. Цвета фона, в свою очередь, использовались для идентификации людей с различными заболеваниями, влияющими на их иммунную систему. Например, оливково-зелёный цвет обозначал людей с аутоиммунными заболеваниями; оранжевый фон был предназначен для людей без известных заболеваний в анамнезе. Цанг сказал, что он и его команда разместят меня на аналогичном графике после завершения анализа моей крови.
Измерения Цанга выходят значительно за рамки того, что можно различить по горстке иммунных биомаркеров, на которые люди обычно сдают анализы сегодня. «Основная панель иммунных клеток, обычно назначаемая врачом, называется ОАК», — сказал он мне. ОАК, что означает «полный анализ крови», — это устаревший тип анализа, который подсчитывает уровни эритроцитов, гемоглобина и основных типов иммунных клеток (нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, базофилов и эозинофилов). Изменения этих уровней могут указывать на то, реагирует ли иммунная система человека на вирус или другую инфекцию, рак или что-то еще. Другие анализы крови — например, тот, который проверяет повышенный уровень С-реактивного белка, который может указывать на воспаление, связанное с заболеванием сердца, — более специфичны, чем ОАК. Но они по-прежнему полагаются на грубый подсчет — в данном случае определенных белков.
Оценка Цанга, напротив, включает в себя тестирование до миллиона клеток, белков, мРНК и иммунных биомолекул — значительно больше, чем общий анализ крови и другие методы. Его протокол разработан для создания более целостной картины иммунной системы человека, не только подсчитывая клетки и молекулы, но и оценивая их взаимодействие. Общий анализ крови «не говорит мне как врачу, что делают подсчитываемые клетки», — говорит Рэйчел Спаркс, клинический иммунолог, ведущий автор исследования Nature Medicine, а ныне врач трансляционной медицины фармацевтического гиганта AstraZeneca. «Я просто знаю, что нейтрофилов больше, чем обычно, что может указывать, а может и не указывать на их нездоровое поведение. Теперь у нас есть технология, которая позволяет нам на детальном уровне видеть, что на самом деле делает клетка при появлении вируса — как она меняется и реагирует».
Результаты измерений Цанга значительно превосходят те немногие иммунные биомаркеры, которые люди регулярно тестируют сегодня. Его оценка охватывает до миллиона клеток, белков, мРНК и иммунных биомолекул.
Подобные прорывы стали возможны благодаря целому ряду новых и усовершенствованных технологий, появившихся за последнее десятилетие. Они позволили таким учёным, как Цанг и Спаркс, исследовать тонкости иммунома с невиданной ранее точностью. К ним относятся устройства, способные подсчитывать множество различных типов клеток и биомолекул, а также современные секвенаторы, идентифицирующие и характеризующие ДНК, РНК, белки и другие молекулы. В настоящее время существуют приборы, способные измерять тысячи изменений и реакций, происходящих внутри одной иммунной клетки при её реакции на вирус или другую угрозу.
Команда Цанга и Спарка использовала данные, полученные в результате таких измерений, для выявления и описания ряда сигналов, характерных для нездоровой иммунной системы. Затем они использовали наличие или отсутствие этих сигналов для создания числовой оценки состояния иммунной системы человека — показателя, который они назвали «метрикой иммунного здоровья» (ИМЗ).
Чтобы разобраться в огромном объёме собираемых данных, команда Цанга использовала алгоритмы машинного обучения, которые сопоставляли результаты многочисленных измерений с известным состоянием здоровья и возрастом пациента. Они также использовали ИИ для сравнения своих результатов с данными об иммунной системе, собранными из других источников. Всё это позволило им определить и подтвердить индекс иммуногистохимии (IHM) для каждого человека и поместить его в свой спектр, определяя, здоров ли этот человек или нет.
Всё это впервые сошлось воедино с публикацией статьи в журнале Nature Medicine, в которой Цанг и его коллеги представили результаты тестирования нескольких иммунных показателей у 270 испытуемых. Они также объявили о замечательном открытии: пациенты с различными заболеваниями реагировали схожими нарушениями иммунной системы. Например, у многих наблюдался более низкий уровень клеток – естественных киллеров, – независимо от характера заболевания. Важно отметить, что иммунные профили пациентов с диагностированными заболеваниями, как правило, сильно отличались от профилей внешне здоровых участников исследования. И, как и ожидалось, у пожилых пациентов иммунитет снижался.
Связанная история
Новые исследования показывают, что в основе некоторых случаев длительной болезни COVID могут лежать сбои в работе определенной части иммунной системы.
Но затем результаты стали по-настоящему интересными. В некоторых случаях иммунная система больных и здоровых людей выглядела одинаково, а некоторые люди отображались на графике ближе к «здоровой» области, несмотря на то, что у них были известны заболевания. Скорее всего, это было связано с тем, что на момент взятия крови симптомы у них находились в стадии ремиссии и не вызывали иммунной реакции, сказал мне Цанг.
В других случаях люди без известных заболеваний появлялись на диаграмме ближе к тем, кто был заведомо болен. «У некоторых из этих людей, которые кажутся здоровыми, наблюдается патология, которую не могут выявить традиционные показатели», — говорит Цанг, в чьей статье в Nature Medicine сообщалось, что примерно у половины здоровых людей в исследовании показатели IHM совпадали с показателями людей, о которых известно, что они больны. Либо у этих, казалось бы, здоровых людей была нормальная иммунная система, которая была занята, скажем, борьбой с мимолетным вирусом, либо их иммунная система пострадала от старения и превратностей жизни. Что потенциально более тревожно, они были носителями болезни или стресса, которые еще не делали их больными, но могли сделать это в будущем.
Эти результаты имеют очевидное значение для медицины. Выявление низкого иммунного индекса у внешне здорового человека может позволить выявить заболевание и начать его лечение до появления симптомов, ухудшения состояния или роста опухоли и метастазирования. Оценка в стиле IHM также может пролить свет на то, почему некоторые люди по-разному реагируют на вирусы, подобные тому, что вызывает COVID-19, и почему вакцины, предназначенные для активации здоровой иммунной системы, могут быть менее эффективны у людей с ослабленным иммунитетом.
Выявление низкого показателя иммунитета у, казалось бы, здорового человека может позволить выявить и начать лечение заболевания до того, как появятся симптомы, ухудшится состояние или разрастутся опухоли и дадут метастазы.
«Одним из самых удивительных моментов последней пандемии стало то, что совершенно разные молодые люди, казавшиеся совершенно здоровыми, заболели, а затем умерли», — говорит Марк Дэвис, иммунолог из Стэнфорда, один из пионеров этой науки, развивавшейся в таких лабораториях, как лаборатория Цанга. «У некоторых были сопутствующие заболевания, такие как ожирение и диабет, у других — нет. Поэтому вопрос в том, могли ли мы указать на неладное с иммунной системой этих людей? Могли ли мы диагностировать это и предупредить людей о необходимости принятия дополнительных мер предосторожности?»
Тест Цанга IHM разработан для ответа на простой вопрос: каково относительное здоровье вашей иммунной системы? Но разрабатываются и другие методы оценки, предоставляющие более подробную информацию о состоянии организма. Команда самого Цанга работает над панелью дополнительных показателей, направленных на более детальную оценку конкретных иммунных состояний. Среди них — тест, измеряющий состояние костного мозга человека, который вырабатывает иммунные клетки. «Если у вас стресс костного мозга или воспалительное заболевание, у вас может быть снижена способность вырабатывать клетки, что отразится в этом показателе», — говорит он. Другой подробный показатель будет измерять уровень белка, чтобы предсказать реакцию человека на вирус.
Цанг надеется, что тест в стиле IHM однажды станет частью стандартного медицинского осмотра — это будет своего рода «мгновенное изображение» иммунной системы пациента, которое сможет помочь в лечении. Например, не повлиял ли период сильного стресса на иммунную систему, снизив её способность противостоять сезонному гриппу? Будет ли оценка предсказывать лучшую или худшую реакцию человека на вакцину или противораковый препарат? Как иммунная система человека меняется с возрастом?
Или, как я с тревогой задавался вопросом, ожидая узнать свой собственный результат, выявят ли результаты скрытое расстройство или болезнь, которая тихо протекает, пока не проявит себя?
На пути к проекту иммунома человека
Поиски передовых тестов, подобных IHM, для иммунной системы, начались более 15 лет назад, когда такие учёные, как Марк Дэвис, разочаровались в области, в которой исследования, в основном на мышах, были сосредоточены преимущественно на отдельных иммунных клетках и белках. В 2007 году он основал Стэнфордский центр мониторинга иммунитета человека, что стало одной из первых попыток концептуализировать человеческий иммуном как целостную, охватывающую весь организм сеть. Выступая по Zoom из своего офиса в Пало-Альто, Калифорния, Дэвис рассказал мне, что эти усилия породили другие проекты, включая знаковое исследование близнецов, показавшее, что многие вариации иммунитета не являются генетическими, как тогда считалось, а во многом зависят от факторов окружающей среды, что стало серьёзным сдвигом в научных представлениях.
Дэвис и другие также заложили основу для таких экспериментов, как эксперимент Джона Цанга, обнаружив, как Т-клетки — одни из самых распространённых и важных участников иммунной системы — могут распознавать патогены, раковые клетки и другие угрозы, запуская защитные меры, включая уничтожение угрозы. Это и другие открытия пролили свет на многие базовые механизмы работы иммунных клеток, говорит Дэвис, «но нам ещё многое предстоит узнать».
Одним из исследователей, работавших с Дэвисом в те ранние дни, был Шай Шен-Орр, который сейчас является директором Института Зимина по решениям ИИ в здравоохранении в Израильском технологическом институте Технион в Хайфе, Израиль. (Он также часто сотрудничает с Цангом.) Шен-Орр, как и Цанг, является системным иммунологом. Он вспоминает, что в 2007 году, когда он был постдоком в лаборатории Дэвиса, иммунологи идентифицировали около 100 типов клеток и примерно такое же количество цитокинов — белков, которые действуют как посредники в иммунной системе. Но они не могли измерять их одновременно, что ограничивало понимание того, как работает иммунная система в целом. Сегодня, говорит Шен-Орр, иммунологи могут измерять сотни типов клеток и тысячи белков и наблюдать за их взаимодействием.
В настоящее время лаборатория Шен-Орра разработала собственную версию иммунологического теста, который он называет IMM-AGE (сокращение от «иммунный возраст»), основные положения которого были опубликованы в статье 2019 года в журнале Nature Medicine. IMM-AGE исследует состав иммунной системы человека — количество иммунных клеток каждого типа и то, как это количество меняется с возрастом. Его команда использовала эту информацию в первую очередь для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Шен-Орр также активно выступал за расширение пула тестовых образцов, которые сейчас поступают в основном от американцев и европейцев. «Нам нужно понять, почему разные люди в разных условиях реагируют по-разному, и как это работает», — говорит он. «Нам также нужно протестировать гораздо больше людей — возможно, миллионы».
Цанг понял, почему ограниченный размер выборки может создавать проблемы. По его словам, в 2013 году исследователи из Национальных институтов здравоохранения разработали вакцину против малярии, которая оказалась эффективной практически для всех, кто получил её в ходе клинических испытаний в Мэриленде. «Но в Африке, — говорит он, — она сработала лишь примерно у 25% людей». Он объясняет это значительными различиями в генетике, питании, климате и других факторах окружающей среды, которые приводят к разным иммунным реакциям у людей. «Почему?» — спрашивает он. «Что именно отличалось в иммунных системах Мэриленда и Танзании? Именно это нам нужно понять, чтобы разрабатывать персонализированные вакцины и методы лечения».
«Чем именно отличалась иммунная система жителей Мэриленда и Танзании? Именно это нам нужно понять, чтобы разработать персонализированные вакцины и методы лечения».
Джон Цанг
В течение нескольких лет Цанг и Шен-Орр выступали за глобальное тестирование, «но встречали сопротивление», говорит Шен-Орр. «Понимаете, медицина консервативна и развивается медленно, а технологии дороги и трудоёмки». Наконец, им удалось собрать необходимую аудиторию на конференции 2022 года в Ла-Хойе, Калифорния, организованной Проектом иммунолога человека (HIP). (Организация была основана в 2016 году для создания более эффективных вакцин, но недавно сменила название, чтобы подчеркнуть переход от вакцинации к более широкой области иммунологии.) Именно в Ла-Хойе они встретились с тогдашним новым председателем HIP Джейн Меткалф, соучредителем журнала Wired, которая поняла, что поставлено на карту.
«У нас разрабатываются все эти передовые молекулярно-иммунологические профили, — сказала она, — но мы не можем даже начать предсказывать широту изменчивости иммунной системы, если тестируем лишь небольшое количество людей в Пало-Альто или Тель-Авиве. И вот тогда нас осенило: нам нужны центры по всему миру для сбора этой информации, чтобы мы могли создавать надёжные компьютерные модели и прогнозировать работу иммунной системы человека».
ИБРАГИМ РАЙИНТАКАТПосле этой встречи HIP разработал новый научный план, главными научными руководителями которого стали Цанг и Шен-Орр. Группа поставила перед собой амбициозную цель – собрать около 3 миллиардов долларов в течение следующих 10 лет. Цанг и Меткалф утверждают, что эта цель будет достигнута благодаря сотрудничеству с широкой сетью государственных и частных спонсоров. Сокращение федерального финансирования биомедицинских исследований в США может ограничить финансирование из этого традиционного источника, но HIP планирует сотрудничать и с государственными учреждениями за пределами США с целью создания всеобъемлющей глобальной иммунологической базы данных.
План HIP заключается в разработке пилотной версии на основе теста Цанга, которую компания назовёт «Набором для мониторинга иммунитета», для тестирования нескольких тысяч человек в Африке, Австралии, Восточной Азии, Европе, США и Израиле. По словам Меткалфа, первоначальный этап испытаний планируется начать к концу года.
После этого HIP планирует расширить свое присутствие примерно до 150 объектов по всему миру, в конечном итоге оценив около 250 000 человек и собрав огромный массив данных и идей, которые, по мнению Цанга, окажут глубокое влияние — и даже произведут революцию — в клинической медицине, здравоохранении и разработке лекарственных препаратов.
Мой показатель здоровья иммунной системы составляет…
Пока HIP готовит пилотное исследование, готовясь к глобальному охвату, Джон Цанг, к счастью или к сожалению, добавил ещё одного североамериканского европеоида к небольшой группе людей, получивших оценку IHM на сегодняшний день. Это я.
Мне потребовалось много времени, чтобы получить оценку, но Цанг не оставил меня в недоумении, указав на красную точку. «Мы сопоставили вас с другими участниками, которые клинически вполне здоровы», — написал он, имея в виду группу чёрных точек на присланной им сетке, хотя и предупредил, что группа, с которой меня сравнивают, состоит всего из нескольких десятков человек. «Более высокий IHM означает более крепкий иммунитет», — написал он, имея в виду мой балл 0,35, который он описал как число по произвольной шкале. «Как видите, ваш IHM находится прямо посередине среди людей на 20 лет моложе».
Это стало облегчением, учитывая, что наша иммунная система, как и многие другие функции организма, с возрастом снижается, хотя, очевидно, и с разной скоростью. Однако я также испытал некоторое разочарование. Честно говоря, я ожидал более детальных данных после того, как сдал анализы примерно на миллион клеток и маркеров, – например, каких-то объяснений того, почему я дважды переболел ковидом, а другие – нет. Цанг и другие учёные работают над способами извлечения более точной информации из тестов. Тем не менее, он настаивает, что единый показатель сам по себе является мощным инструментом для понимания общего состояния наших иммунных систем, указывая на наличие или отсутствие скрытых проблем со здоровьем, которые могут быть не выявлены традиционными методами тестирования.
Честно говоря, я ожидала более подробных подробностей после того, как сдала анализы примерно на миллион клеток и маркеров, — возможно, я получу какие-то знания о том, почему я дважды болела ковидом, а другие — нет.
Я спросил Цанга, что мой результат означает для моего будущего. «Ваш результат постоянно меняется в зависимости от того, чему вы подвергаетесь, и от возраста», — сказал он, добавив, что IHM всё ещё настолько новая система, что сложно точно сказать, что она означает, пока исследователи не проведут больше исследований, и пока HIP не сможет оценить и сравнить результаты тысяч или сотен тысяч людей. Им также необходимо продолжать проводить мои тесты с течением времени, чтобы увидеть, как меняется моя иммунная система под воздействием новых факторов и стрессов.
Пока что у меня остался простой показатель. Хотя он мало что говорит мне о работе моей иммунной системы, хорошая новость в том, что он не вызывает никаких подозрений. Оказывается, мой иммунитет довольно здоров.
Через несколько дней после того, как я получил результаты от Цанга, я услышал от Шен-Орра о новых результатах. Цанг поделился моими данными со своей лабораторией, чтобы провести тест IMM-AGE на моём иммуноме и предоставить мне ещё один результат, о котором стоит беспокоиться. Результат Шен-Орра показал, что возраст моей иммунной системы составляет около 57 лет — всё ещё на 10 лет меньше моего истинного возраста.
Грядущая эра иммунома
Шай Шен-Орр мечтает о том дне, когда люди смогут проверять свои расширенные показатели IHM и IMM-AGE (или результаты теста HIP Immune Monitoring Kit) в приложении после забора крови, подобно тому, как сейчас проверяются такие данные о здоровье, как частота сердечных сокращений и артериальное давление. Джейн Меткалф рассказывает о связи измерений и анализов, подобных IHM, с ростом глобальной температуры и повышением температуры воздуха, чтобы изучить, как глобальное потепление может повлиять на иммунную систему, например, новорожденного или беременной женщины. «Это можно было бы включить в модели других людей и действительно помочь нам понять влияние загрязнения, питания или изменения климата на здоровье человека», — говорит она.
«Я думаю, [через 10 лет] я смогу использовать это гораздо более детальное понимание того, что делает иммунная система на клеточном уровне у моих пациентов. И, надеюсь, мы сможем точнее нацеливать нашу терапию на те клетки или пути, которые способствуют развитию заболевания».
Рэйчел Спаркс
Возможно, на горизонте появятся и другие подсказки. «В какой-то момент у нас появятся показатели IHM, которые позволят определить, кто больше всего пострадает от вируса во время пандемии», — говорит Цанг. Возможно, это поможет исследователям разработать иммунный ответ, который блокирует вирус до его распространения. Он говорит, что провести такой тест можно уже сейчас, но он остаётся экспериментальным и потребует годы для полной разработки, проверки безопасности и точности, а также установления стандартов и протоколов для использования в качестве инструмента глобального общественного здравоохранения. «На это требуется много времени», — говорит он.
То же самое касается внедрения тестов в формате IHM в смотровой кабинет, чтобы врачи, такие как Рэйчел Спаркс, могли использовать их результаты для лечения своих пациентов. «Думаю, через 10 лет, приложив некоторые усилия, мы действительно сможем получить что-то полезное», — говорит Марк Дэвис из Стэнфорда. Спаркс согласна. «Думаю, к тому времени я смогу использовать это гораздо более детальное понимание того, что делает иммунная система на клеточном уровне у моих пациентов», — говорит она. «И, надеюсь, мы сможем точнее нацеливать нашу терапию на те клетки или пути, которые способствуют развитию заболевания».
Лично я буду ждать подробностей со смесью нетерпения, любопытства и хотя бы лёгкого беспокойства. Интересно, что ещё может поведать мне иммунная система, заложенная глубоко внутри меня, о том, здоров ли я сейчас, или буду здоров завтра, или через месяц, или через годы.
Дэвид Юинг Дункан — отмеченный наградами научный писатель. Подробнее об этой истории можно узнать в его колонке «Futures» на Substack.
Источник: www.technologyreview.com
