Индекс массы тела (ИМТ) используется в качестве глобального стандарта для оценки здоровья, но действительно ли он что-либо говорит о состоянии здоровья человека на индивидуальном уровне? Карисса Вонг объясняет проблемы, связанные с этим несовершенным инструментом.
Простые измерения не всегда дают полную картину. Ли Чарли/Shutterstock
Я считаю себя здоровым человеком. Я ем много фруктов и овощей, обожаю клетчатку, занимаюсь скалолазанием два раза в неделю и стараюсь выкроить время для пробежки в обеденный перерыв в те дни, когда не могу этого делать. Но когда я недавно рассчитала свой индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как отношение веса человека к квадрату его роста, меня ждал сюрприз: у меня избыточный вес.
Для многих из нас подобные новости могут стать тревожным сигналом. Особенно для тех, кто, как и я, в подростковом возрасте был одержим нездоровой одержимостью показаниями весов. Но насколько сильно нам следует беспокоиться о своем индексе массы тела (ИМТ) на самом деле?
Для начала следует знать, что этот показатель никогда не предназначался для оценки состояния здоровья отдельного человека. Он был создан не врачом или кем-либо с медицинским образованием, а математиком XIX века Адольфом Кетеле, который хотел отслеживать рост и вес целых групп населения. Ничего против специалистов по цифрам, но это не самая многообещающая история происхождения показателя здоровья.
Если перенестись в 1970-е годы, то этот показатель начал набирать популярность как быстрый и недорогой способ оценки уровня жировой ткани в организме и показателей ожирения: в конце концов, все, что нужно, — это рулетка и весы. Затем, в 1997 году, Всемирная организация здравоохранения, привлеченная простотой ИМТ, внедрила его в качестве инструмента оценки состояния здоровья.
В последующие годы этот показатель прочно вошел в систему здравоохранения. Теперь он определяет доступ к десяткам видов терапии, от операций на колене до препаратов для снижения веса на основе GLP1 и лечения бесплодия. В целом, если индекс массы тела (ИМТ) человека ниже 18,5, он классифицируется как имеющий недостаточный вес; если он составляет от 25 до 29,9, то он имеет избыточный вес, а значения выше 30 указывают на ожирение. Обоснование заключается в том, что ограничение лечения определенными диапазонами ИМТ может снизить риски для безопасности и максимизировать показатели успеха.
Но есть большая проблема. Индекс массы тела (ИМТ) не различает костную ткань, мышцы и жир. Это означает, что человек с очень развитой мускулатурой и малым количеством жира может быть отнесен к категории людей с избыточным весом или даже ожирением, несмотря на хорошую физическую форму и силу.
Лично у меня раньше был «здоровый» индекс массы тела, но (к моей радости) скалолазание впервые в жизни подарило мне настоящие, ощутимые мышцы рук – и я подозреваю, что отчасти именно это и привело меня к ожирению.
В других случаях у людей с «здоровым» индексом массы тела может наблюдаться недостаток жировой ткани до такой степени, что прекращаются менструации, что может привести к таким проблемам, как хрупкость костей, инфаркты и бесплодие. Очевидно, что это недопустимо.
И это еще не все. Индекс массы тела (ИМТ) не учитывает, где именно в организме накапливается жир. Но мы знаем, что жир вокруг органов брюшной полости, известный как висцеральный жир, значительно повышает риск многих заболеваний, таких как болезни сердца, высокое кровяное давление и диабет 2 типа, по сравнению с жиром, накапливающимся в руках, ягодицах и бедрах.
Я не утверждаю, что ИМТ совершенно бесполезен. В некоторых случаях он действительно может указывать на то, что человеку может потребоваться медицинская помощь, которая поможет ему набрать или сбросить жировую массу тела.
Но теперь у нас есть другие, гораздо лучшие способы оценки уровня жира в организме. Например, в ходе знакового исследования было установлено, что соотношение окружности талии и бедер, которое определяется как отношение окружности талии к окружности бедер, превосходит ИМТ в прогнозировании риска сердечных приступов. Другое исследование показало, что это лучший показатель смертности.
Существует также индекс талии с поправкой на вес, который рассчитывается путем деления окружности талии на квадратный корень из веса тела. Подобно соотношению талии и бедер, этот показатель больше фокусируется на более вредном висцеральном жире и, как показали исследования, улучшает показатели ИМТ.
Еще одна альтернатива — индекс округлости тела (BRI), который использует данные о росте, окружности талии и весе для измерения формы тела. Исследования показали, что BRI лучше прогнозирует общий и висцеральный уровень жира, чем ИМТ, показатели талии или бедер по отдельности. У нас также есть инструменты, которые воздействуют на тело низковольтным электричеством, указывая на места распределения жира по телу.
Итак, если вас беспокоит ваш вес, эти альтернативные методы гораздо информативнее, чем расчет индекса массы тела (ИМТ). Но лично я считаю, что вместо того, чтобы слишком зацикливаться на конкретных цифрах, большинству из нас лучше сосредоточиться на здоровом образе жизни, таком как употребление большого количества фруктов и овощей, поддержание социальных связей, достаточный сон и регулярные физические упражнения. Именно так я и собираюсь поступить!
Источник: www.newscientist.com
