Мужчина с аутоферментационным синдромом — редким заболеванием, при котором кишечные микробы вырабатывают алкоголь в количествах, вызывающих опьянение, — был успешно вылечен с помощью фекалий супердонора.
Исправление микробиологических нарушений в организме мужчины предотвратило выработку им опьяняющих количеств алкоголя. Научная фотобиблиотека / Alamy
В Массачусетсе мужчина, у которого в кишечнике начала вырабатываться собственная алкогольная токсина, что привело к сильному опьянению, наконец выздоровел после того, как проглотил несколько доз бактерий из фекалий здорового человека.
Мужчина, отставной офицер морской пехоты США в возрасте около 60 лет, начал испытывать странные симптомы после нескольких курсов антибиотиков для лечения воспаления предстательной железы. Он был в хорошей физической форме и здоров, лишь изредка употреблял алкоголь, но внезапно стал регулярно чувствовать себя очень пьяным, дезориентированным и сонливым.
Мужчина несколько раз обращался в отделение неотложной помощи, но никто не верил, что он не употреблял алкоголь. В конце концов ему поставили диагноз «синдром автоброжения» — редкое заболевание, при котором микробы в кишечнике вырабатывают большое количество алкоголя.
Сильное опьянение затрудняло выполнение обычных повседневных задач. Ему также пришлось установить в машину блокировку алкотестера, чтобы исключить вождение в состоянии алкогольного опьянения.
После обращения в группу поддержки пациентов мужчина узнал, что трансплантация фекальной микробиоты рассматривается как потенциальный метод лечения аутоферментного синдрома. Это побудило его позвонить Элизабет Хоманн, врачу, проводящей трансплантацию фекальной микробиоты в Массачусетской больнице общего профиля. «Он постоянно оставлял сообщения на моей автоответчике, и, судя по голосу, был пьян, поэтому я старалась их игнорировать», — говорит она.
В конце концов, жена мужчины позвонила Хохманну и объяснила ситуацию. Хоманн обсудил случай с Берндом Шнаблом, гастроэнтерологом и экспертом по аутоферментативному синдрому из Калифорнийского университета в Сан-Диего. Вместе они договорились провести мужчине пробную трансплантацию фекальной микробиоты.
Перед проведением трансплантации Хоманн, Шнабль и их коллеги провели самое углубленное на сегодняшний день исследование людей с аутоферментным синдромом, чтобы выяснить его причины. Они изучили образцы стула 22 человек с этим заболеванием и 21 члена их семьи, чтобы определить, есть ли у них разные виды кишечной микробиоты. «В нашей лаборатории был немного неприятный запах», — говорит Шнабль.
Исследователи обнаружили, что в образцах кала людей с аутоферментным синдромом при культивировании в чашке Петри самостоятельно образуется большое количество алкоголя. По-видимому, это объясняется необычно высоким содержанием определенных кишечных бактерий, таких как Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, которые естественным образом производят алкоголь путем брожения сахаров. Ранее подобные случаи связывали с высоким уровнем колонизации кишечника дрожжами. Аналогичный случай наблюдался и в мочевом пузыре женщины, которая после этого начала выделять алкоголь с мочой, не употребляя его.
Для лечения мужчины из Массачусетса Хоманн давала ему несколько доз капсул для приема внутрь, которые она изготовила из фекалий мужчины-донора с безупречным здоровьем и кишечной микробиотой. «Это донор, с которым мы работаем уже давно, и я его очень хорошо знаю – он персональный тренер, менеджер спортзала и очень увлечен фитнесом», – говорит она. «Я передала капсулы с фекалиями этого парня другой группе для анализа, и они сказали: „Ух ты, мы никогда не видели такой хорошей кишечной микробиоты“», – добавляет она.
У самого старого человека в мире был молодой микробиом и «исключительный геном».
Ученые изучили генетические факторы и особенности образа жизни, которые позволили Марии Браньяс Морере, официально считавшейся старейшим человеком в мире до своей смерти в прошлом году, дожить до 117 лет.
Со временем синдром автопивоварения у жителя Массачусетса исчез, поскольку его кишечная микрофлора, продуцирующая алкоголь, постепенно заменилась более здоровой микрофлорой донора. «Одним из самых приятных моментов в этом случае была встреча с дочерью мужчины, которая сейчас заканчивает медицинский институт. Она сказала нам, что очень благодарна за лечение, потому что ее „старый папа вернулся“», — говорит Хоманн.
По словам Шнабля, большинство из нас, вероятно, вырабатывает небольшое количество алкоголя в кишечнике, поскольку в нашем организме обычно присутствуют бактерии E. coli и K. pneumoniae. Однако только когда количество этих бактерий становится чрезмерным, выработка алкоголя достигает уровня, вызывающего опьянение. Иногда это происходит после длительного применения антибиотиков, как в случае с мужчиной из Массачусетса, поскольку это нарушает нормальную микрофлору кишечника.
Хоманн и Шнабл сейчас проводят более масштабное исследование, чтобы выяснить, помогают ли трансплантация фекальной микробиоты, вводимой в форме капсул для приема внутрь, и другим людям с аутоферментным синдромом.
Nature Microbiology DOI: 10.1038/s41564-025-02225-y
Источник: www.newscientist.com
