Гораздо больше людей работают в очень ранние утренние смены, чем в ночные, однако многие страдают от сильной усталости, связанной с расстройством, вызванным сменной работой. Это состояние может мешать концентрации внимания, производительности труда и безопасности. Новое клиническое исследование, проведенное исследователями из Массачусетской больницы общего профиля Бригхэм, показало, что препарат солриамфетол (Суноси), способствующий бодрствованию, помогает работникам, работающим в утренние смены, оставаться более внимательными. Результаты были опубликованы в журнале NEJM Evidence.
«До сих пор ни одно клиническое исследование не проверяло эффективность лечения расстройства, связанного со сменной работой, у работников, работающих в утреннюю смену, хотя это наиболее распространенный тип сменного графика», — сказал ведущий автор исследования Чарльз А. Цайслер, доктор философии, доктор медицины, руководитель и старший врач Отдела сна и циркадной медицины в отделении медицины Массачусетской больницы общего профиля Бригхэм. «Это исследование восполняет существенный пробел, сосредоточившись на работниках, которые начинают свой день, когда большинство людей еще спят».
Почему ранние смены нарушают биологические часы организма
Примерно каждый четвертый работник работает вне стандартного графика с 9 до 17 часов, включая тех, кто начинает работу очень рано утром. Многие люди с таким графиком не считают себя работниками сменного графика и рассматривают свою рутину просто как начало дня раньше обычного. Однако они все равно могут подвергаться высокому риску развития расстройства, связанного со сменной работой, которое проявляется в нарушении режима сна и постоянной дневной сонливости.
«Люди, которые начинают работу между 3 и 7 часами утра, просыпаются в то время, когда мозг биологически запрограммирован на сон. Это делает поддержание бодрости чрезвычайно сложным, даже когда они очень мотивированы», — сказала первый автор исследования Кирси-Марья Зиттинг, доктор философии, научный сотрудник Отдела сна и циркадной медицины в отделении медицины Массачусетской больницы общего профиля Бригхэм. «Они часто сталкиваются с двойной проблемой — чрезмерной сонливостью в рабочее время и трудностями с достаточным сном, когда у них есть возможность отдохнуть».
Риски для здоровья и безопасности, связанные с расстройством, вызванным сменной работой.
Расстройства, связанные со сменной работой, приводят к ряду серьезных проблем, включая снижение остроты ума, меньшую производительность труда, повышенный риск дорожно-транспортных происшествий и увеличение числа производственных травм. Для повышения бодрливости иногда используются такие препараты, как модафинил, но эти лекарства в основном изучались на работниках, занятых в ночную смену, и могут мешать сну в течение дня.
Солриамфетол, препарат, исследованный в данном исследовании, уже одобрен для лечения чрезмерной сонливости у людей с обструктивным апноэ сна и нарколепсией. Исследователи сочли его многообещающим вариантом, поскольку он может поддерживать бодрствование в течение длительного времени, не нарушая при этом сон в дальнейшем.
Клинические исследования показали улучшение бдительности и работоспособности.
В исследовании приняли участие 78 работников, занятых в утреннюю смену, у которых был диагностирован синдром смены рабочего времени. Участники были случайным образом распределены на две группы: одна принимала солриамфетол, другая — плацебо в рабочие дни в течение четырех недель. Исследователи оценивали их способность бодрствовать в контролируемой обстановке с низкой интенсивностью стимуляции в часы, соответствующие их обычному рабочему графику. Участники также сообщали о своем ежедневном функционировании и регулярно встречались с врачами.
Через четыре недели у тех, кто принимал солриамфетол, наблюдались явные улучшения. Они стали меньше сонливы и могли дольше бодрствовать в течение имитированных рабочих часов. И участники, и их врачи отметили улучшение общего состояния, повышение работоспособности и большую способность справляться с повседневными задачами.
«Наблюдаемое нами улучшение имеет важное клиническое значение. Эти работники смогли оставаться бодрствующими и внимательными на протяжении всей восьмичасовой смены, что имеет реальные последствия для производительности, безопасности и качества жизни», — сказал Цайслер. «Работники сменного графика играют важную роль в функционировании нашего общества, однако зачастую они несут скрытую биологическую цену. Это исследование показывает, что мы можем сделать для них больше».
Необходимы дополнительные исследования долгосрочных последствий.
Исследователи подчеркнули, что работники утренней смены не были широко изучены, а текущее исследование длилось всего четыре недели и включало в себя в основном здоровых взрослых. Для понимания долгосрочных эффектов лечения потребуются дополнительные исследования. В настоящее время команда набирает участников для последующего клинического исследования солриамфетола у работников ночной смены, что может способствовать более широкому одобрению препарата для лечения расстройства, связанного со сменной работой.
Помимо Зиттинга и Цайслера, в число авторов из Массачусетской больницы общего профиля Бригхэма входят Кэтрин Р. Гилмор, Брэндон Дж. Локьер, Вэй Ван, Николас К. Исса, Стюарт Ф. Куан, Джонатан С. Уильямс и Жанна Ф. Даффи. В число других авторов входит Эйлин Б. Лири.
Исследование финансировалось компаниями Jazz Pharmaceuticals, Axsome Therapeutics и Центром клинических исследований Бригхэмской женской больницы; NCT04788953 (09.03.2021) https://clinicaltrials.gov/study/NCT04788953
Источник: www.sciencedaily.com
