В начале 1800-х годов правительство Дании, медицинское сообщество, церковные лидеры и школьные учителя объединились для продвижения новой вакцины против оспы, что привело к удивительно быстрому искоренению болезни в столице.
Эдвард Дженнер проводит свою первую вакцинацию против оспы в 1796 году. Ernest Board/Wellcome Collection/De Agostini via Getty Images
Новый взгляд на одну из самых успешных кампаний вакцинации в истории, которая быстро искоренила оспу в Копенгагене в начале 1800-х годов, выявил возможные уроки для повышения уровня вакцинации в современную эпоху.
Оспа была разрушительной болезнью, от которой умирали три из десяти зараженных, а у многих других оставались обезображивающие шрамы или слепота. В общей сложности, по оценкам, она унесла 500 миллионов жизней, прежде чем глобальная кампания вакцинации окончательно искоренила ее в 1980 году.
Однако одно из первых локальных искоренений болезни было достигнуто еще в 1808 году в Копенгагене, где за предыдущие полвека оспа унесла жизни более 12 000 человек.
Вакцина против оспы, первая в истории вакцина, была изобретена английским врачом Эдвардом Дженнером в 1796 году. Информация о ней быстро распространилась среди датского медицинского сообщества и элиты, вызвав «восторженное внимание и ожидания», как писал Генрих Каллизен, ведущий датский врач того времени.
Врачи в Копенгагене вскоре начали заказывать вакцину от оспы у Дженнера из Англии. Первой вакцинированную получила дочь датского судьи, вскоре за ней последовала дочь епископа. Вакцина оказалась удивительно эффективной, позволяя пациентам спать в одной постели с членами семьи, болеющими активной оспой, носить их одежду или даже кормить грудью инфицированных матерей, и при этом не заразиться, — писал Каллисен.
На основании этих отчетов король Дании в 1801 году распорядился создать комиссию по вакцинации. Ей было поручено как можно шире распространить вакцину против оспы и вести подробный учет показателей вакцинации и случаев заболевания оспой.
Андреас Эйлерсен из Роскильдского университета в Дании и его коллеги проанализировали эти данные, чтобы исследовать влияние массовой вакцинации на показатели заболеваемости оспой. Они обнаружили, что к 1810 году 90 процентов детей в Копенгагене получали вакцину, что сделало Данию самой вакцинированной страной в Европе по показателю вакцинации на душу населения.
Благодаря быстрому распространению вакцинации оспа исчезла из Копенгагена всего через семь лет после начала кампании по вакцинации. «Мы будем освобождены от одной из самых ужасных и разрушительных болезней, которые нам известны», — писал Каллизен в 1809 году.
Эйлерсен и его коллеги выявили несколько факторов, способствовавших таким высоким показателям вакцинации. Во-первых, вакцина предлагалась бесплатно тем, кто не мог себе её позволить. Во-вторых, многие церковные лидеры и школьные учителя, помимо медицинских работников, согласились продвигать и проводить вакцинацию. В своих ежегодных отчетах комиссия по вакцинации высоко оценила работу ряда священников, которые путешествовали по стране, распространяя информацию о вакцине и проводя её. Например, один священник за один год ввел вакцину 1981 ребенку.
По мере того как оспа отступала, комиссия начала опасаться, что люди забудут, насколько ужасной она была, и станут беспечными в отношении вакцинации своих детей. В 1810 году, чтобы попытаться поддержать уровень вакцинации, она решила сделать вакцинацию полуобязательной, введя ее в качестве условия для принятия детьми церковной конфирмации.
Как новый вид вакцины может привести к искоренению болезни Альцгеймера
Перспективные новые вакцины предназначены для введения пациентам, подверженным риску развития болезни Альцгеймера. Если они покажут хорошие результаты в клинических испытаниях, то в будущем смогут избавить общество от деменции.
Некоторые люди отказались вакцинировать своих детей, что комиссия объяснила «невежеством и предрассудками». Однако подавляющее большинство людей поддержало вакцинацию, написал Каллисен. Он признал, что изначально опасался вакцины, когда она только появилась, но сказал, что «полностью убедился в благотворном влиянии вакцинации на благополучие и счастье человека, а также на рост населения и национальной мощи».
Эйлерсен считает, что датским лидерам удалось вселить это широкое доверие к новой вакцине, продемонстрировав единство. «По сути, у нас было множество различных органов власти — правительство, медицинское сообщество и церковь — которые пришли к согласию относительно того, что нужно делать», — говорит он. «Когда они все так сотрудничали, это помогло убедить более широкую часть населения, не входящую в эту элитную группу, сделать прививку».
Фактически, в Дании сохраняется высокий уровень доверия к правительству и медицинским учреждениям. В настоящее время страна занимает первое место по уровню доверия населения к государственным институтам, согласно данным Transparency International, организации, отслеживающей уровень коррупции в 180 странах. Это может объяснить сохраняющиеся высокие показатели вакцинации детей. Например, сегодня около 96 процентов детей в Дании получают вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, по сравнению с 80 процентами в США, которые занимают 28-е место по уровню доверия к государственному сектору.
medRxiv DOI: 10.64898/2026.01.05.26343436
Источник: www.newscientist.com
