Проблемы с зубами часто возникают или обостряются во время беременности, и новое исследование показывает, что быстрые изменения в микробиоме полости рта в это время могут быть, по крайней мере отчасти, причиной этого.
Поддержание хорошей гигиены полости рта может быть особенно важно во время беременности. Кондорос Ева Каталин/Getty Images
«Обретёшь ребёнка — потеряешь зуб», как гласит пословица. Известно, что беременность связана с повышенным риском стоматологических проблем, но мы не совсем понимаем, почему. Исследователи обнаружили, что микробиом полости рта меняется во время беременности, становясь менее разнообразным и потенциально более склонным к воспалению.
Гормональные изменения во время беременности обычно связывают с повышенным риском таких заболеваний, как заболевания дёсен и кариес. Распространено также мнение, что плод получает кальций из зубов матери, однако это не подтверждённое данными исследованиями утверждение.
Нарушения микробиома полости рта, состоящего из более чем 700 видов бактерий, могут вызывать проблемы с зубами независимо от того, беременна женщина или нет. Однако Йорам Лузун из Университета Бар-Илан в Израиле и его коллеги хотели понять, меняется ли эта в целом стабильная экосистема во время беременности. Для этого они собрали образцы слюны у 346 женщин из Израиля на 11–14, 24–28 и 32–38 неделях беременности, представляющих все три триместра.
Исследователи отметили снижение видового разнообразия в образцах слюны уже при переходе между первым и вторым триместром, а затем оно постепенно снижалось на протяжении всей беременности. Среди ключевых особенностей исследования – снижение численности вида Akkermansia muciniphila, часто считающегося «полезной бактерией», и увеличение количества бактерий родов Gammaproteobacteria и Synergistota, связанных с воспалением.
«Обычно микробиом полости рта стабилен, но с годами его разнообразие постепенно снижается», — говорит Лузун. «Беременность — это своего рода ускоренное продолжение этой очень медленной эволюции. Изменения, которые обычно происходят на протяжении многих лет, можно увидеть всего за девять месяцев».
Существует множество возможных причин этих изменений, хотя в целом они незначительны. «Во время беременности происходит множество событий, например, гормональные изменения и воспаление, которые также влияют на микробиом», — говорит Линдси Эдвардс из Королевского колледжа Лондона. «И, конечно же, во время беременности вы часто меняете свой рацион. Вас может тошнить, вы можете отказываться от еды, а также можете прекратить принимать лекарства, если знаете о беременности. Всё это может иметь последствия».
Женщины заполняли анкеты о питании и здоровье, что позволило исследователям выявить характерные, но схожие эффекты у некоторых женщин, например, у тех, кто утверждал, что придерживался безглютеновой диеты, принимал антибиотики, испытывал стресс, а также курил или курил в прошлом. «Большинство женщин бросают курить во время беременности, но в микробиоме можно увидеть влияние того факта, что они курили, возможно, девять месяцев назад», — говорит Лузун. «Это имеет действительно долгосрочный эффект».
Аналогичные изменения были выявлены во втором эксперименте, в ходе которого исследователи исследовали микробиом полости рта 154 беременных женщин из России во втором и третьем триместрах беременности.
Хотя известно, что беременность повышает риск стоматологических проблем, Лузун не считает, что это обязательно связано с изменениями в микробиоме полости рта, учитывая, что подобные проблемы могут возникнуть очень рано. «Я не могу точно сказать, являются ли все эти изменения микробиома положительными или отрицательными, но они определённо происходят быстро», — говорит он.
Однако Эдвардс считает, что одним из факторов могут быть микробные изменения, отмечая, что во время беременности слюна также становится более кислой, что меняет вид ее бактерий.
Валентина Бьяджоли из Университета Генуи в Италии утверждает, что изменения в микробиоме полости рта и гормональном уровне во всем организме могут играть свою роль, поскольку они взаимодействуют и влияют друг на друга. «Существует правдоподобное биологическое обоснование, связывающее наблюдаемые изменения микробиома полости рта с наиболее распространёнными стоматологическими проблемами, наблюдаемыми во время беременности, включая потерю зубов», — говорит она.
Микробиом ротовой полости короля Ричарда III указывает на то, что у него было серьёзное заболевание дёсен
Скелет короля Ричарда III, найденный под автостоянкой более десяти лет назад, имеет хорошо сохранившиеся зубы, что позволило ученым секвенировать его ротовую микробиому.
Нарушения микробиома полости рта связаны с осложнениями беременности, поэтому, если мы определим, как выглядит оптимальная версия этой экосистемы, это можно будет использовать для оценки течения беременности. «Как только мы получим базовый микробиом полости рта во время беременности, его можно будет использовать для выявления отклонений», — говорит Лузун.
Мы также узнаём больше о роли микробиома в иммунной системе, которая может влиять на здоровье как беременных женщин, так и их плода. «Микробиом помогает обучать вашу иммунную систему, и это двусторонняя связь», — говорит Эдвардс.
Более глубокое понимание того, как поддерживать микробиом полости рта, например, посредством хорошей гигиены полости рта и разнообразного, богатого питательными веществами питания, может иметь долгосрочные последствия. «Изменения микробиома могут определять воспалительный статус у родителей и способствовать укреплению иммунной системы ребёнка, что либо положительно сказывается на здоровье в долгосрочной перспективе, либо потенциально влияет на риск аллергии, восприимчивости к инфекциям или развития хронических воспалительных заболеваний», — говорит Эдвардс.
bioRxiv DOI: 10.1101/2025.09.29.679276
Источник: www.newscientist.com
