Повышенный уровень серотонина в организме может привести к серьёзному и потенциально опасному состоянию — серотониновому синдрому. Появляется синдром раздражённого кишечника.
Это реакция организма на избыточную стимуляцию серотониновых рецепторов, чаще всего вызванная приёмом лекарств или их сочетанием.
Что такое серотониновый синдром
Серотониновый синдром — это состояние, при котором в центральной нервной системе (головном и спинном мозге) накапливается избыток серотонина. Он возникает не из-за естественных причин, а почти всегда связан с приёмом веществ, влияющих на обмен этого нейромедиатора. К таким веществам относятся, например, антидепрессанты (СИОЗС, ИМАО), противомигренозные и противорвотные препараты.
Причины развития
Приём нескольких серотонинергических препаратов одновременно. Каждое такое лекарство повышает уровень или усиливает действие серотонина, и их совместный эффект может суммироваться или умножаться.
Передозировка одного серотонинергического препарата. Приём дозы, значительно превышающей назначенную врачом.
Добавление нового серотонинергического препарата к существующей терапии, особенно если доза первого препарата была высокой или переход был слишком резким.
Взаимодействие с другими веществами. Иногда синдром могут спровоцировать не только рецептурные лекарства, но и их сочетание с безрецептурными препаратами или пищевыми добавками.
Симптомы
Симптомы обычно развиваются быстро: в течение нескольких часов после приёма нового препарата, увеличения дозы или комбинации веществ. Они могут варьироваться от лёгких до угрожающих жизни:
Категория симптомов Примеры проявлений
Психические Тревожность, возбуждение, беспокойство; спутанность сознания, дезориентация; галлюцинации (зрительные, слуховые); психомоторное возбуждение; в тяжёлых случаях — делирий или кома.
Вегетативные Учащённое сердцебиение (тахикардия); повышенное артериальное давление или его резкие перепады; высокая температура тела (иногда >41°C); обильное потоотделение; расширенные зрачки (мидриаз); тошнота, рвота, диарея; озноб или приливы жара; учащённое дыхание (тахипноэ).
Нервно-мышечные Мышечная скованность (ригидность), особенно в ногах; тремор (дрожь), чаще всего миоклонус — внезапные, резкие сокращения мышц; повышение рефлексов (гиперрефлексия), особенно в ногах; непроизвольные движения глаз (нистагм); нарушение координации (атаксия); в тяжёлых случаях — сильные судороги.
Опасные осложнения
При тяжёлом течении могут развиться серьёзные осложнения:
рабдомиолиз (разрушение мышц с поражением почек);
почечная недостаточность;
нарушения свёртываемости крови;
дыхательная недостаточность;
остановка сердца;
полиорганная недостаточность;
респираторный дистресс-синдром;
аспирационная пневмония;
инсульт;
ДВС-синдром;
тонико-клонические судороги.
Летальность при серотониновом синдроме составляет, по разным данным, от 0,1 до 12%.
Что делать при подозрении на синдром
Самолечение при подозрении на серотониновый синдром недопустимо и опасно. Единственно верное действие — немедленный вызов скорой медицинской помощи.
Профилактика
Чтобы снизить риски, следует:
обязательно сообщать врачам обо всех принимаемых препаратах, БАД, растительных средствах;
не добавлять к терапии новые лекарства, биодобавки и растительные сборы без предварительной консультации со специалистом;
никогда не увеличивать дозу назначенного препарата и не начинать снова принимать отменённое лекарство самостоятельно;
внимательно следить за своим самочувствием в первые 24–48 часов после начала приёма нового препарата, повышения дозы или добавления другого средства;
всегда читать разделы «Лекарственные взаимодействия» и «Особые указания» в инструкциях к препаратам.
Если у вас есть подозрения на повышенный уровень серотонина или вы испытываете описанные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Источник: vk.com
Источник: ai-news.ru
