Новые исследования подтвердили существование практики, насчитывающей 5000 лет.
Фотоиллюстрация: сотрудники Wired; Getty ImagesСохранить эту историю Сохранить эту историю
В среднем, типичный американец болеет простудой два-три раза в год в период с сентября по май, что, по оценкам, обходится экономике примерно в 40 миллиардов долларов. Эффективные методы лечения или профилактики простуды найти сложно, большинство безрецептурных лекарств дают лишь умеренные результаты; трудно разработать препарат, который бы боролся с огромным количеством вирусных патогенов, вызывающих простуду. Необходимость в улучшенной защите органов дыхания в зимние месяцы очевидна. Возможно, ее можно найти в практике, которая существует уже тысячи лет.
Считается, что концепция промывания носа солевым раствором, или промывания носовых проходов солевым раствором, была введена в рамках Аюрведы, системы альтернативной медицины, зародившейся на Индийском субконтиненте более 5000 лет назад. Сейчас современная наука начинает доказывать, что эта древняя практика действительно служит удивительно эффективной защитой от многих сезонных возбудителей простуды.
В 2024 году крупное новое исследование, проведенное Национальным институтом исследований в области здравоохранения и ухода в Великобритании с участием почти 14 000 человек, показало, что использование простого назального спрея на основе солевого раствора от трех до шести раз в день при первых признаках инфекции сокращает продолжительность заболевания примерно на 20 процентов. В последующем исследовании, опубликованном в прошлом году, сообщалось об аналогичных преимуществах.
По словам Пола Литтла, профессора исследований в области первичной медицинской помощи в Университете Саутгемптона, возглавлявшего оба исследования, хлорид натрия — химическое название соли — способен стимулировать естественный противовирусный механизм в носу. «Хлорид в физиологическом растворе поглощается клетками носа и горла и превращается в хлорноватистую кислоту внутри этих клеток, которая подавляет репликацию вируса», — говорит Литтл. «Таким образом, вирусная нагрузка в носу снижается».
Архивные медицинские журналы показывают, что эта практика изучалась в рамках западной медицины с XIX века, но часто воспринималась с определённой долей скептицизма. На ранних этапах пандемии COVID-19 многие медицинские работники отвергали предположение о том, что промывание носа солевым раствором может предотвратить инфекции. Первоначально этот метод был указан среди других опровергнутых методов лечения на странице Всемирной организации здравоохранения, посвящённой развенчанию мифов о COVID-19, но позже был удалён, когда появились исследования, доказывающие, что регулярное использование солевых спреев или промывания действительно может ограничить последствия.
Одно исследование показало, что у людей, которые в течение двух недель после положительного теста на COVID-19 практиковали промывание носа солевым раствором, вероятность госпитализации была более чем в восемь раз ниже, что привело к возобновлению интереса среди врачей к его способности смягчать последствия других сезонных инфекций.
«Врачи и исследователи стали уделять все больше внимания промыванию носа солевым раствором, потому что это помогает, и это естественный, простой в понимании метод лечения», — говорит Дэвид Рабаго, врач и профессор Медицинского колледжа Университета штата Пенсильвания. «На данный момент результаты многих небольших исследований и нескольких крупных показывают, что промывание носа солевым раствором безопасно и эффективно».
Помимо блокирования репликации вирусов в клетках носовой полости, физиологический раствор, по-видимому, может повышать активность группы белых кровяных клеток, называемых нейтрофилами, которые помогают бороться с патогенами, а также усиливать способность слизи обволакивать и задерживать вирусы.
«При достаточном увлажнении слизистые клетки образуют барьер и обволакивают вирус, так что вы можете либо проглотить его, где [желудочная] кислота его расщепит, либо откашлять», — говорит Эми Бакстер, педиатр и доцент кафедры клинической медицины в Университете Огасты. «Это похоже на действие мыла: оно обволакивает грязь и облегчает ее удаление, поскольку полностью обволакивает эти мелкие частицы».
По словам Бакстера, хорошо увлажненный носовой проход также может затруднить вирусу прикрепление к рецепторам в носу, которые он использует для проникновения в организм, таким как рецептор ACE2, используемый некоторыми коронавирусами. «Исследования показали, что чем жестче и суше эти рецепторы ACE2, тем легче вирусу к ним прикрепиться», — говорит Бакстер. «Чем более жидкий носовой микробиом, тем сложнее вирусу к нему прикрепиться, поскольку это подвижная мишень».
До сих пор остаются различные вопросы, касающиеся промывания носа, от оптимальной концентрации соли до идеальной дозировки и наилучшего метода применения. (Бакстер говорит, что можно приготовить собственный раствор, смешав 240 мл воды с половиной чайной ложки соли.) В то время как традиционно промывание носа солевым раствором проводилось путем закапывания теплой соленой воды в нос через сосуд, похожий на чайник, называемый нети-потом, исследование Литтла показало замечательные результаты с помощью простого солевого спрея с помпой, который можно недорого приобрести в любой аптеке.
Хотя в среднем участники исследования Литтла смогли добиться значительной защиты, опрыскивая нос солевым раствором три раза в день, Бакстер говорит, что наибольшую пользу от этого получат пожилые мужчины, особенно те, кто имеет значительный избыточный вес. «У пожилых мужчин самая большая площадь носовой полости, а это значит, что они более уязвимы к высокой вирусной нагрузке», — говорит она. «По сути, чем больше площадь поверхности носа, тем больше объема солевого раствора вам потребуется».
Если вы готовите собственный солевой раствор, главное условие — используйте воду, которую вы бы с удовольствием пили. Например, хотя в США это менее проблематично, в некоторых частях южного полушария в загрязненной воде может содержаться поражающая мозг амеба, известная как Naegleria fowleri. Однако даже в этом случае есть простые способы избежать такой инфекции. «Можно использовать дистиллированную или кипяченую воду, или воду, охлажденную льдом», — говорит Бакстер. «В такой воде она не может выжить».
Исследователи сейчас стремятся выяснить, может ли промывание носа солевым раствором предотвратить распространение простуды и уменьшить ее тяжесть. Дальнейшие исследования, вероятно, будут посвящены изучению пользы полоскания горла солевым раствором, поскольку многие респираторные вирусы также попадают в организм через рот и получают доступ к рецепторам в миндалинах и задней части горла.
Тем временем Бакстер и другие теперь регулярно используют солевые спреи или промывания носа в качестве средства защиты от инфекций, особенно в зимние месяцы или во время путешествий. Она говорит, что старается промывать нос восемью унциями соленой воды перед тем, как попасть в ситуацию, где она может подвергаться большему риску заражения, а если она находилась в тесном контакте с кем-либо, у кого простуда, она старается как можно быстрее промыть нос спреем или промыванием носовой полости.
«Чем быстрее вы это сделаете после контакта с вирусом, тем лучше», — говорит она.
Источник: www.wired.com
